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直肠类癌是“癌”吗?需要开刀吗?

2021-09-303584

近日,消化内科一病区主任高山为小徐顺利完成直肠类癌内镜下切除术,用时不到半小时,手术顺利且非常成功。目前恢复良好。患者和家属的脸上洋溢着喜悦,小徐说:“心里的一块大石头总算落下了”。

直肠类癌临床较少见,虽然名字中有“癌”,吓坏了很多人,却并不是大众口中常探讨的癌症,而是一种特殊的神经内分泌肿瘤,其生长缓慢,具有潜在恶变倾向。直肠类癌一般无任何临床症状,难以被发现,而且容易被误诊为直肠息肉,但因为生长在肛缘附近(47厘米),肛门指检时有时可触及圆形、光滑、可移动的粘膜下硬结,结肠镜下可见到有呈灰白色或黄色结节状黏膜下隆起,直径多在0.51厘米,大于2厘米者少见,该病主要依靠病理组织学诊断。

不同于直肠癌常规的大范围扩大根治手术,内镜下切除是一种简单、安全、有效的治疗方法,免除了开腹手术和器官的切除给患者带来的极大痛苦,内镜切除后若病灶切缘及基底阴性仅需密切随访,而不需要追加手术。

近年来,襄阳市中心医院消化内科一病区已开展数十例直肠类癌内镜下切除术,内镜切除前行超声内镜术前评估后,在内镜下使用高频电刀与专用器械,将病灶与其下方及周边的正常组织逐步剥离,完整切除。相比传统外科手术,内镜下手术具有创伤小、恢复快、费用低等优点,目前对于直径小于1厘米无肌层浸润及淋巴转移的直肠类癌,内镜下切除已成为首选治疗手段。(消化内科一病区  田爱霞)


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