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襄阳市中心医院再次完成一例腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术

2021-09-293970

近日襄阳市中心医院普外二团队历时5个多小时的刀尖起舞,成功为一名75岁的高龄患者,完成腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术(DPPHR)。

周先生检查发现胰头占位1年,增强CT考虑囊腺瘤可能性大,虽然属于良性病变但病灶已经超过3cm,有恶变倾向。周先生于多家医院就诊,得到的一致结论是建议行胰十二指肠切除术去除病灶当得知该手术不仅要切除胰腺相关病变部位,还要切除远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管和一部分空肠后,周先生心生畏惧,担心术后并发症多,未敢接受外科手术。

周先生慕名求诊于襄阳市中心医院普外廖晓锋主任。为尽量减少手术创伤,同时减少手术对正常生理功能的影响,廖晓锋多次组织团队讨论,最后决定施行腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术

保留十二指肠的全胰头切除手术操作极为复杂,稍有不慎就会造成十二指肠和胆道的缺血坏死实施全胰头切除术不仅需要保留胰十二指肠血管弓,还需完成胰肠、空肠-空肠的消化道重建。尽管难度大、风险高,但是在廖晓锋术前充分规划下,手术团队有条不紊地进行操作,手术获得圆满成功。目前患者恢复良好,已顺利出院这也是该院成功完成的第五例此类手术。

据廖晓锋介绍,胰头与十二指肠在解剖上紧密相连和共同血运,单独切除胰头而又保留十二指肠非常困难,即使是胰头部的良性肿瘤,既往需要实施创伤更大的胰十二指肠切除术。保留十二指肠胰头切除(DPPHR)仅切除病变的胰头,保留了胃、十二指肠、近端部分小肠、胆总管胆囊的正常通路,创伤明显减小,术后恢复快,日后不会发生营养不良等并发症对于胰头部良性肿瘤的病人是最佳选择。

襄阳市中心医普外二科以医疗安全、微创、加速康复为宗旨紧跟技术前沿,勇闯技术难关。该科大力开展肝、十二指肠、腹膜后良恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗目前已规模化开展各种腹腔镜肝胆、胰腺、十二指肠、腹膜后疾病手术,包括全腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下肝门胆管癌根治术、腹腔镜下解剖性肝切除术、全腹腔镜全胰切除术、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除等


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