近日,襄阳市中心医院院普外二科团队历时5个多小时的刀尖起舞,成功为一名75岁的高龄患者,完成腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术(DPPHR)。
周先生检查发现胰头占位1年多,增强CT考虑囊腺瘤可能性大,虽然属于良性病变但病灶已经超过3cm,有恶变倾向。周先生于多家医院就诊,得到的一致结论是建议行胰十二指肠切除术去除病灶,当得知该手术不仅要切除胰腺相关病变部位,还要切除远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管和一部分空肠后,周先生心生畏惧,担心术后并发症多,未敢接受外科手术。
周先生慕名求诊于襄阳市中心医院普外科廖晓锋主任。为尽量减少手术创伤,同时减少手术对正常生理功能的影响,廖晓锋多次组织团队讨论,最后决定施行腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术。
保留十二指肠的全胰头切除手术操作极为复杂,稍有不慎就会造成十二指肠和胆道的缺血坏死,实施全胰头切除术不仅需要保留胰十二指肠血管弓,还需完成胰肠、空肠-空肠的消化道重建。尽管难度大、风险高,但是在廖晓锋的术前充分规划下,手术团队有条不紊地进行操作,手术获得圆满成功。目前患者恢复良好,已顺利出院,这也是该院成功完成的第五例此类手术。
据廖晓锋介绍,胰头与十二指肠在解剖上紧密相连和共同血运,单独切除胰头而又保留十二指肠非常困难,即使是胰头部的良性肿瘤,既往需要实施创伤更大的胰十二指肠切除术。保留十二指肠胰头切除(DPPHR)仅切除病变的胰头,保留了胃、十二指肠、近端部分小肠、胆总管、胆囊的正常通路,创伤明显减小,术后恢复快,日后不会发生营养不良等并发症,对于胰头部良性肿瘤的病人是最佳选择。
襄阳市中心医院普外二科以医疗安全、微创、加速康复为宗旨,紧跟技术前沿,勇闯技术难关。该科大力开展肝、胆、胰、十二指肠、腹膜后良恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗,目前已规模化开展各种腹腔镜肝、胆、胰腺、十二指肠、腹膜后疾病手术,包括全腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下肝门胆管癌根治术、腹腔镜下解剖性肝切除术、全腹腔镜全胰切除术、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下腹膜后肿瘤切除等。