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普外科—特色技术

2021-10-2612237

普外科I 病区

普外 I 病区是以甲状腺及乳腺疾病为主的病区。科室目前可以开展包括乳腺可疑病灶活检(定位穿刺及手术活检), 良性肿瘤切除,乳腺肿瘤麦默通微创旋切术,乳腺组织局部切除,乳段切除,乳腺癌保乳切除+前哨淋巴结活检,乳腺 癌保乳切除+腋窝淋巴结清扫,乳癌改良根治术,乳腺癌改 良根治术后一期乳房成形术,乳癌根治及扩大根治术,妊娠哺乳期乳房保健,超声引导下甲状腺结节穿刺,甲状腺各种切除术式,经前胸和经口甲状腺腔镜手术,甲状腺癌根治切除术、区域性清扫及颈部淋巴结廓清等项目在内的各种外科手术治疗,还可以开展乳腔镜腋窝淋巴结清扫、甲状腺结节消融等微创手术。按照循证医学原则,依据全球范围内乳腺癌、甲状腺癌研究的最新成果,以及患者需求开展规范化、个体化的综合性治疗。部。

普外科II 病区

该科主要收治肝、胆、胰、脾、门脉高压症、急性胰腺炎等外科疾病,收治包括肝癌、胰腺癌、胆管癌、肝门胆管癌、胆囊癌、十二指肠癌等各种肝胆胰肿瘤,以及先天性胆管扩张症、肝脓肿、肝内外胆管结石、胆囊结石、胰管结石、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、门脉高压症等疾病。在重症急性胰腺炎的综合治疗方面积累了丰富经验。

在襄阳地区开展了首例肝移植手术。常规开展各类肝叶切除术、复杂胰腺癌根治术及肝门胆管癌根治术,其中包括联合门静脉切除吻合的扩大根治术等高难度手术。规范化开展肝胆胰脾各类腹腔镜微创手术,包括腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜精准肝叶切除、腹腔镜胰体尾切除(包括保留脾脏胰体尾切除)、腹腔镜胆管囊肿根治性切除胆管空肠Roux-en-Y 吻合、腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术、腹腔镜下胆囊切除和胆总管探查取石“T”管引流或者胆总管一期缝合术、保胆取石术、腹腔镜脾切除、肝囊肿脾囊肿开窗引流。常规开展术中和术后胆道残留结石的胆道镜检查取石,经十二指肠镜逆行胰胆管造影及 Oddis 括约肌切开取石(ERCP+EST),晚期肝门部胆管癌及胰腺癌的支架置入术,及慢性胰腺炎经十二指肠镜的诊疗技术。同时开展重症胰腺炎的外科微创治疗(Step-up 技术)及肝肿瘤微波消融术和介入栓塞术。

肠外科病区

特色技术一:腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术

食管裂孔疝是由于包绕食管的膈肌发育不良导致食管裂孔扩大,腹腔段食管、胃底甚至全胃及部分腹腔脏器疝入纵隔,使正常解剖结构中的抗反流机制丧失,导致胃食管反流,引起一系列临床症状的疾病。目前常用的治疗方式为腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术,遇有特别宽大的食管裂孔,无法利用膈肌关闭裂孔的情况可用人工补片裁剪后修补缺损。在儿童病例中,通常无需人工补片修补食管裂孔。我科采用生物补片根据患者发育情况个体化裁剪“U”型补片,以适应患者以后身体发育需求。因采用腹腔镜技术,创伤小,患者术后恢复快,平均术后住院日为3天。

特色技术二:减重代谢手术(腹腔镜下袖状胃切除术)

肥胖是一种慢性代谢性疾病,受遗传、心理、环境、饮食习惯等多种因素影响。目前肥胖已成为我国居民健康的公共卫生问题,已有>50%的成年人和近20%的儿童、青少年超重和肥胖。肥胖症的危害可累及全身几乎所有器官系统,并与增加死亡风险密切相关。一直以来,通过饮食控制、有效运动、行为改变、药物治疗等方法很难在肥胖合并代谢性疾病中取得长期稳定的疗效,减重代谢外科通过腹腔镜手术改变消化道容积或结构,减少营养物质摄入、降低吸收效率,改变体内相关激素的分泌模式,全程采用MDT运营管理模式,综合胃肠外科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、心内科、营养科、康复科、精神科、心理科、个案管理师等,长期专注于肥胖和糖尿病的基础及临床研究,旨在为患者提供一站式、个体化、全面的治疗服务,确保获得最佳的减重、降糖的治疗效果。术后无胃管、尿管、引流管,术后2小时即可下地活动、开始饮水,2天后即可出院。目前,襄阳市中心医院胃肠外科已经成功的为多位肥胖合并代谢性疾病的患者解除病痛,并成功完成襄阳市首例青少年减重代谢手术,均取得了良好的疗效,得到广大病友的一致好评。

北院区普外科

北院区普外科为综合性普外病区,诊治范围覆盖基础外科各个方面,可收治甲状腺、乳腺、腹壁疝、肝胆胰脾、胃肠、肛肠及外周血管疾病。能开展各种复杂手术,微创治疗为科室特色,可开展腹腔镜下胰十二指肠切除、胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除+断流、肝叶切除、甲状腺部分切除、阑尾切除术、胆囊切除、胆总管探查以及十二指肠镜胆道取石、肝肿瘤微波射频消融及大隐静脉曲张激光治疗术等微创手术。疝及腹壁外科为我科另一特色,可开展腹腔镜无张力疝修补术治疗成人腹壁疝及腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿疝(日间手术),另可开展小切口疝囊高位结扎术治疗小儿疝及成人局麻疝修补术。


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