2021年11月18日，90岁的杨爷爷在家中不慎摔倒，随即感觉左髋部剧烈疼痛，无法站立和行走。家人赶紧带着老人来到襄阳市中心医院北院区，经检查确诊为左股骨转子间骨折，需要入院手术治疗，老人随即住进了北院区骨科。

住院后，因为老人常年患有糖尿病、高血压、血小板减少、陈旧性脑梗、动脉粥样硬化等多种基础性疾病，家人怕老人耐受力不行，不适合做手术。

副主任医师李俊介绍，老年人多患有骨质疏松，易引发髋部骨折，骨折后常出现髋部疼痛、不能站立或行走等症状，所以也被称为“人生最后一次骨折”。如果采取保守治疗，让老人长期卧床，很可能会发生压疮、肺炎、泌尿系统感染、血栓等并发症，生存质量将受到威胁。因此，老人发生髋部骨折，在身体条件允许的情况下，应该尽早进行手术治疗。

经过管床医生和家属的反复沟通，最终家属决定手术治疗。可是如何选择手术呢？老人骨质疏松症严重，骨折的复位和固定难度高，加之患有多种基础性疾病、营养状态较差，麻醉及手术治疗的风险相当大。

北院区骨科医护团队经过仔细讨论，通过多学科联合会诊，决定先治疗老人的基础性疾病，并制定手术前后可能出现的并发症的应急预案，待其身体状况符合手术指标后，在麻醉科的严密监护和协助下，骨科医疗团队再为老人进行了股骨头置换术。

手术过程十分顺利，术后，护理团队对患者进行严密的监护，观察生命体征变化及引流液情况，老人恢复较好。术后第二天，老人已经在家人的搀扶下借助助步器下床活动了。

11月25日，老人康复出院，家人高兴地说：“多亏了医生的精湛医术，让老人能重新站了起来。”

襄阳市中心医院北院区骨科医生建议，老人遇到髋部骨折，如果身体状况允许，应尽早行手术治疗，减轻疼痛，争取早期下床活动，可以避免或减少各种并发症的发生。虽然像杨爷爷这样的高龄患者手术风险高，但成功后能让老人更快恢复下肢活动，有更大的希望安享晚年。

（北院区骨科 刘翔楠）