近年来，随着糖尿病患病率的不断升高，许多在其他科室住院的患者合并糖尿病，由于非内分泌科医护人员欠缺糖尿病知识、常规的会诊模式对诊疗的指导有限，导致非内分泌科住院患者血糖达标周期长，影响基础疾病的治疗。

为解决这一难题，襄阳市中心医院内分泌科秉承着“我为群众办实事”“专业的人做专业的事”的理念，开展院内血糖管理工作，组建一支由胰岛素泵师、内分泌科医生及糖尿病专科护士、营养师组成的管理团队，让其他非内分泌科室的医护人员也参与其中，共同管理住院患者血糖。

院内血糖管理的核心技术是胰岛素泵。胰岛素泵是人工智能控制的胰岛素输入装置，它可以模拟正常人的胰腺生理功能，24小时持续皮下输注胰岛素，配合全院信息化的管理平台和微信群，对院内高血糖患者提供全程个性化的血糖管理方案。

2021年11月6日，57岁的张阿姨因“发现乳腺肿块”于普外科住院，既往有糖尿病史，入院时血糖控制很差，由于发热，还需要使用激素，这些因素都会导致血糖升高且波动大。听说血糖控制不好不能进行手术，张阿姨及其家属非常焦急。普外科申请内分泌科会诊，在征得患者及其主管医生同意后，内分泌科将该患者纳入院内血糖管理，给患者置入胰岛素泵，每天由内分泌科医生根据血糖水平调整胰岛素剂量，同时由糖尿病专科护士在床旁为张阿姨提供糖尿病饮食、运动及围手术期的健康宣教，胰岛素泵师定期质控。仅仅3天，张阿姨血糖达标，整个手术期间血糖控制良好，术后恢复很快。出院前，院内血糖管理团队为其量身定制院外降糖方案，包括用药，复诊，术后恢复期糖尿病饮食，运动等相关知识指导。

出院前，张阿姨高兴地说：“一次住院就能治疗两种病，不仅省钱还省时间。”简短的一句话概括了院内血糖管理工作的精髓。胰岛素泵的使用，大大减少了血糖波动及低血糖的发生，是糖尿病强化治疗的优选方案，特别是在围手术期血糖管理中，可以缩短手术等待时间、降低术后感染风险，从而减少患者住院费用，提高病床使用率，保障医疗安全。

内分泌科自2016年开展院内血糖管理工作以来，派出多名医生护士前往上级医院学习，并结合医院实际，持续改进工作流程，规范管理制度，加强非内分泌科护士对糖尿病专科知识的培训，目前已经形成了标准化的工作流程。

过去的几年里，在其他科室的配合下，院内血糖管理团队对全院近2000余名高血糖患者进行了规范化个体化的血糖管理。若有血糖控制不理想或糖尿病围手术期等，可以联系内分泌科，精准控糖、安全无忧！（内分泌科 张衡）