近日，襄阳市中心医院北院区重症医学科成功开展了一项新型的气管切开技术——经皮气管切开术。

程先生，有高血压病史5年，有心脏起搏器植入史，3月23日在襄阳市中心医院北院区普外科行阑尾切除术，术后转至北院区重症医学科继续治疗，期间多次发生心律失常，意识改变，医护人员予以电除颤、胸外按压。由于患者脱机拔管困难，为了增加患者的舒适度，减少感染的发生，在副主任邱光钰和戴安林的指导下，徐甜甜医生、李云鹏医生、张瑜涵医生积极配合，共同完成经皮气管切开术。整个手术过程非常顺利，术后医护团队继续予以有创机械通气，患者无不良反应和并发症的发生。

气管切开术是抢救危重症患者及咽喉部等特殊部位病变而建立可靠人工气道必不可少的手段，有利于减少呼吸道死腔，便于吸痰、气道湿化。经皮气管切开术(PDT)与传统气管切开术比较优点：1.可在床边进行，尤其适合ICU中危重病人的床边操作；2.手术创伤小、操作迅速、时间短、井发症少；无需逐层切开、止血、确认解剖关系，特别是处理甲状腺峡部；3.安全简便、成功率高、并发症少、感染少；4.操作时无需专职呼吸师、麻醉师和外科医师，经培训的内科医师即可掌握其基本操作方法；5.避免了危重病人长期经喉插管造成的不适及远期并发症。

ICU患者病情危重，较小的外来打击即可使原有病情加重，影响预后，甚至造成患者死亡。所以，在对危重患者进行气管切开术时需要减少创伤打击，而经皮气管旋切术刚好弥补了这个缺憾。

此项经皮气管旋切术的成功开展标志着北院区重症医学科的诊疗技术水平又上了一个新的台阶，科室的发展又迈出了新的一步。（北院区重症医学科 徐竹君）