成年人的糖尿病很多见，近年来儿童糖尿病发病率也逐渐提高，近日襄阳市中心医接诊了仅仅出生15天就患上糖尿病的新生儿，这究竟是怎么回事？

患儿婉婉（化名）其母羊水过少，在当地医院行剖宫产手术出生后，又因新生儿羊水吸入性综合症足月小样儿入当地医院。婉婉出生后两天监测血糖偏高，予以间断胰岛素治疗后，血糖仍控制欠佳，为进一步治疗，婉婉转入襄阳市中心医NICU。

婉婉入院时，体重仅1.85千克，入院后监测血糖，波动较大，最高末梢血糖24mmol/L。住院期间，医生用胰岛素微泵治疗和间断皮下注射胰岛素两种治疗方法来控制血糖，不断更换治疗方案，但婉婉的血糖仍控制欠佳，犹如过山车一般忽高忽低。

在医生讨论后，为婉婉进行了基因检测，发现婉婉是KCNJ11与ABCC8基因突变导致的新生儿糖尿病（NDM）。由于NDM发病率极低，大部分NDM患者被误诊为1型糖尿病，使用胰岛素治疗，但收效甚微。越来越多研究表明磺脲类药物对KATP通道突变型新生儿糖尿病有确切的治疗效果。医生讨论过后为其更换治疗方案，用口服格列苯脲进行治疗，效果显著，婉婉的血糖很快的到了控制。从胰岛素治疗改为口服降糖药治疗，大大提高了患儿的生存质量并能有效地改善患儿的预后。目前这位“小糖人”宝宝治疗成效明显血糖，情况平稳，达到出院标准顺利出院。

因此，NDM一旦确诊，建议家长尽早对患儿进行NDM相关致病基因的检测，这对于明确患儿的病因、制定科学合理的方案、改善患儿的预后以及优生优育等均有着重要的理论意义。

儿科NICU 乐因红、胡明姣