尚大爷今年73岁，平时有喝酒的爱好，每日能喝一斤白酒，村里的邻居给他起了“尚一斤”的“美名”。一个月前，尚大爷出现进食后上腹部隐痛及呕吐症状。在家人的陪同下，尚大爷在当地医院就诊，行CT检查发现其胰头部有一巨大肿物。因该肿物压迫了十二指肠，造成了十二指肠狭窄，继而引起进食后的不适及呕吐。

当地医院怀疑尚大爷为胰头癌，建议其手术治疗。因为手术复杂，治疗难度大，尚大爷一家慕名找到了襄阳市中心医院普外科主任廖晓锋教授。在了解尚大爷病情后，廖晓锋分析，老大爷出现胰头部巨大肿物，且引起了消化道梗阻症状，有手术切除的指证。同时该肿物影像学表现不符合胰腺癌典型征象，是否为胰腺癌尚不明确。但肿物生长在胰头这个特殊部位，需要行胰十二指肠切除术。与家属充分沟通病情后，尚大爷于入院后一周接受了手术治疗。手术由普外科主任廖晓锋、普外科副主任胰腺专业博士李晓刚、主治医师李小成共同完成。术后病理学检查提示，患者胰头部肿物内有多发囊性病变，其内成慢性炎症改变，未见恶性肿瘤细胞。当家属听到胰头肿瘤没有癌变时，喜极而泣。

结合患者有长期大量饮酒史及病理结果，廖晓锋诊断患者为沟槽性胰腺炎。据廖晓锋介绍，沟槽性胰腺炎是一种罕见病，1973年德国学者Becker首次报道该病，国外报道逐年增多，但国内少有报道，可能与其发病率较低有关。该病多见于30-50岁男性，患者往往有烟酒嗜好。这种特殊的胰腺炎发生在胰头、十二指肠与胆总管之间的“沟”内，所以名字中带有“沟槽”。临床表现主要以腹胀，腹痛，腹水及体重下降等主，常常被误诊为胰腺癌。

廖晓锋进一步介绍，目前对沟槽性胰腺炎的治疗方案包括保守治疗、内镜治疗及手术治疗。多根据病变累及部位和严重程度，采取个体化治疗。无梗阻症状的患者多可接受保守及内镜治疗，若患者出现梗阻症状或怀疑癌变时就需要接受手术治疗，目前手术治疗是最佳治疗方案。

普外科二病区 李晓刚