到医院就诊,“拍片”是常事。CT、磁共振、X线片等,可为治疗提供第一手的甄别和辨识疾病的依据。
近年来,应患者需求,诸多基层医院纷纷购入影像学设备。可是,一个新问题随之而来:设备有了,但“阅片”人才太紧缺。
你知道吗?一种远程影像托管模式正在襄阳兴起:患者在襄阳市传染病医院、南漳县第二人民医院、樊城牛首镇卫生院等24家医疗机构“拍片”后,襄阳市中心医院的影像专家会远程出具诊断报告。
远程影像托管模式如何运行?患者是否受益?近日,记者对此进行了采访。
隔空阅片为患者赢得救命时间
周强(化名),55岁,保康寺坪人。5月21日,他来到襄阳市中心医院神经内科复查。他告诉记者,要不是有远程影像托管模式,他可能已经踏进了“鬼门关”。
2月21日,周强突感头晕、反应迟钝、不能言语、意识模糊,来到保康县寺坪镇卫生院就诊。当时,周强在卫生院拍了CT。
彼时,医生将周强的影像资料通过网络,传至襄阳市中心医院远程影像诊断中心。襄阳市中心医院远程影像诊断中心负责人、襄阳市中心医院北院区放射影像科主任陈辉立即“隔空阅片”。
陈辉观察CT后,考虑颅内大血管缺血性病变,于是立即联系寺坪镇卫生院,让患者尽快转院。
周强家属希望转入襄阳市中心医院,立马驱车前来。其间,陈辉立即与医院神经内科联系,周强抵达医院后,医院卒中中心当即开通绿色通道,经CAT检查确诊为左颈动脉重度狭窄,分水岭急性脑梗死,并伴有脑动脉瘤。
诊断明确后,周强迅速接受治疗。几天后症状明显好转,神志转清,四肢肌力恢复,无明显后遗症。
在此后病例讨论中,神经内科专家一致认为,周强的成功获救,恢复良好,得益于远程影像托管模式,得益于影像专家的快速、精准诊断。
事实上,这样的案例还有很多。2020年以来,这种远程影像托管模式正在襄阳兴起。
应对疫情远程影像诊断中心应运而生
“2020年起,新冠疫情来势汹汹,襄阳市传染病医院及周边县市区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构CT检查量激增,但具有资质的影像诊断人员匮乏。在这一大环境下,医院影像科承担起帮扶责任。”陈辉介绍,科室深入开展“我为群众办实事”实践活动,当时有了筹建远程影像诊断中心的想法。
最初,各家医疗机构通过人工将患者的影像资料送至市中心医院。可是,这种方式不仅费时费力,还十分低效。
怎么才能更高效地阅片?
之后,襄阳市中心医院顺应医改“智慧医疗”新思维,借助襄阳市卫健委签约的蓝卫通远程医疗影像诊断平台,探索“互联网+医学影像”的专科医联体模式。基于此,襄阳市中心医院远程影像诊断中心在中心医院北院区放射影像科应运而生。
远程影像托管模式如何联动?
据介绍,患者在基层医疗机构做CT、DR、磁共振等检查后,医学影像诊断平台会实时通过网络传输到襄阳市中心医院北院区。紧接着,由中心医院的影像学专家阅片、出具诊断报告,再通过网络传回基层医疗机构,再由医师根据检查结果制定合理的治疗方案或实行转院治疗。
2020年,襄阳市中心医院远程影像诊断中心为基层医疗机构,免费远程阅片3000余份。
授人以渔24家基层医疗机构受益
“远程阅片只是工作之一,我们要帮扶这些医疗机构,让他们培养出影像学人才。”陈辉介绍,2021年起,襄阳市中心医院与基层医疗机构签订合作协议,让帮扶工作制度化、模式化、清晰化。
每年,襄阳市中心医院北院区放射影像科都会不定期走进基层医疗机构,举办学术讲座、开展技术指导,实地协助基层医院解决工作中的疑难问题。其间,科室多次举办了省市级继教项目“影像诊断学习班”。
据介绍,在技术帮扶的同时,科室还在日常工作中收集基层提交上来的的典型病例,整理成教案,定期组织基层医护人员开展影像专科的疑难杂症案例分析、讲解、讨论,把远程影像中心延伸为基层医技人员学习培训的绿色通道。
截至目前,襄阳市中心医院远程影像诊断中心与襄阳市传染病医院、枣阳新市镇中心卫生院、樊城区太平店中心卫生院、谷城县冷集中心卫生院等24家医疗机构签订合作协议,通过连通市、区、县、乡四级医疗机构,实现影像数据跨医院、跨区域联通共享。
值得一提的是,随着远程影像诊断中心的不断发展,科室也更加重视影像人工智能的运用。陈辉介绍,在日常诊疗过程中,医生们利用联影、数坤等多款人工智能软件在病灶识别与标注、影像三维重建、快速精准诊断上的优势,给自己的诊断提供重要的支撑。人工智能自带极强的影像识别和计算能力、稳定的性能优势,极大地提高医生的工作效率,缓解了医疗资源紧张的局面。
襄阳市中心医院北院区放射影像科不仅仅注重基层帮扶、为群众办实事,同时也非常重视科研、教学、临床全面发展。陈辉强调,要以党建引领,以党建促业务,以业务促党建。
作为北院区放射影像科负责人,陈辉多次获得省、市级科技进步奖,2019年获湖北省科技进步二等奖一项(第一完成人),2018年获湖北省预防医学会科技进步三等奖一项(第一完成人),2016年获襄阳市科技进步一等奖一项(第一完成人),近三年主持及参与襄阳市重点科技计划项目2项,襄阳市医疗卫生指导性项目2项。
在陈辉的带领下,诊断中心注重科研教学能力培养,不断因地制宜结合在临床工作中总结积累的数据和经验,积极开展科研项目,以科研促临床,促进整个学科的发展。科室开展多项新技术,如心脏磁共振检查、磁共振内耳钆造影、颞骨一站式CTA+CTV造影等,达到国内先进水平,填补了襄阳地区的空白。