近日,50岁的李师傅因不慎摔倒导致左侧大腿骨折,做了骨折内固定治疗,手术后居家休养期间,突然出现左侧小腿肿胀增粗,疼痛,用毛巾热敷以后不但无改善,大腿反而也开始肿胀。他连忙到医院就诊,经过医生的检查,发现他的左下肢深静脉内充满了血栓,随即入住襄阳市中心医院东津院区血管外科。
入院第二天,主任陈德杰带领团队应用经皮机械血栓清除装置,将李师傅左下肢深静脉内的血栓吸除,手术后下肢肿胀和疼痛迅速消失,经过一周的悉心治疗,李师傅顺利出院。传统深静脉血栓急性期(发病起14天内)治疗手段均为绝对卧床休息,抗凝治疗,治疗周期长,效果相对缓慢,且需预防和控制各种严重并发症。这种情况下“机械血栓清除术”治疗优势明显。
下肢深静脉血栓为血管外科常见的疾病,主要表现为下肢突发性的肿胀和疼痛,严重的患者会出现继发性的动脉缺血导致肢体缺血坏死。血栓脱落会引起肺动脉栓塞,该疾病被认为是引起患者猝死的三大诱因之一。下肢深静脉血栓常常发生在长期卧床或制动的患者,比如下肢或脊柱骨折术后、长时间开车或坐车等等。
抗凝是下肢深静脉血栓的基础治疗,通过抗凝药物抑制血栓的增长和蔓延,减少血栓的脱落,但对于已经形成的血栓没有清除的作用,即使经过规范的抗凝治疗,仍有大约50%的患者会有下肢静脉曲张、长期慢性肿胀、难愈合性溃疡等深静脉血栓后综合征的表现。
经皮机械血栓清除术(PMT)自2015年首次应用以来,已经作为安全有效的血栓清除手段广泛应用于下肢深静脉血栓的治疗。该手术采用微创介入技术,将吸栓导管留置于血栓内部,喷涂小剂量的溶栓药物后,依靠高速水流和导管内的负压,将血栓击碎,并同时抽吸出体外,恢复血管腔的通畅。并且由于血栓残留率低,也大大减小了远期下肢深静脉血栓后综合征的发生率,提高了静脉血栓患者近期和远期的生活质量。
襄阳市中心医院血管外科是本市成立最早的血管外科专科疾病诊疗中心,作为襄阳市医学会血管外科分会主任委员单位,市卫健委血管外科疾病质量控制中心主任单位,血管疾病的诊疗技术处于省内领先水平,为市区及周边地区患者提供了有力的医疗保障。(东津院区血管外科 邱燕)