你的亲朋好友是不是有过这样的就医经历——不明确病因，辗转多个门诊科室仍没有得到明确诊断。遇到这种情况怎么办？是在本地换家医院继续看，还是到上级医院求医问诊？

为解决患者求医问诊过程中的难题，去年3月，市中心医院优化门诊多学科会诊流程，遇到疑难杂症难以明确病因、患者对门诊治疗效果不满意的情况，患者、医生双方都可以申请门诊多学科会诊。门诊多学科会诊流程如何？患者如何从中受益？近日，记者就此进行了采访。

医生主动“启动”门诊会诊

70岁的李大爷有35年烟龄，平均每天都要抽上2包烟。最近，他的咳嗽频率越来越高，有时候咳痰还带血丝，家人带他到医院检查。

呼吸与危重症医学科的接诊医生了解了李大爷的情况，完善了肺结节检查，检查结果提示李大爷左肺有直径约2.1cm结节，因肺结节的诊治涉及呼吸与危重症医学科、心胸外科、放射影像科等科室，接诊医生当即为他申请了门诊多学科会诊。

李大爷的儿子到门诊办领取门诊多学科会诊申请单，填写相关信息，留下联系方式，然后带着父亲回家等待。申请表从门诊办快速转到医务处，医务处审核通过后联系相关专科专家，约定会诊时间。与此同时，相关专科的专家从系统中调出李大爷的病历及检查报告，从各自擅长的专业领域进行分析……

到了约定时间，呼吸与危重症医学科、肿瘤科、心胸外科、放射影像科、病理科专家聚集在一起，与患者、家属“面对面”。专家们根据李大爷的病史、结节大小以及结节形态，判断李大爷可能患有浸润性肺癌，他很快被收住入院，接受肺部手术。

术后，李大爷恢复良好，病理结果提示为腺癌，这印证了专家们术前的判断。由于及早手术，张大爷不需要进行其他治疗，复发可能性极低。

市民黄奶奶此前因早期肺癌接受过手术治疗，在后期随访中医生发现，黄奶奶双肺多发结节。肿瘤科立即为黄奶奶申请了门诊多学科会诊，专家们通过对比既往CT影像，排除了转移可能。

患者家属提出会诊申请

门诊多学科会诊同样可以由患者或家属来申请。

17岁的苗苗停经2个月了，经常感到头痛，有时夜不能寐。这个月苗苗的妈妈带着她来到市中心医院内分泌科就诊，妇科彩超检查显示无明显异常。考虑到可能是激素水平异常引起的内分泌系统紊乱，医生建议其进行性激素检查，结果显示血清泌乳素异常升高，核磁共振进一步明确病因为垂体大腺瘤。

除了停经、头疼，由于垂体瘤压迫视交叉神经，苗苗还出现了视力模糊等症状。接下来是手术治疗，还是药物治疗？一家人陷入了两难的境地。得知市中心医院推出门诊多学科会诊，苗苗的家人提出申请。

内分泌科、神经外科、眼科、妇产科、放射科专家研究苗苗的症状、体征、影像学检查等多方面病情资料，结合患者及家属意见，决定暂缓手术治疗，以药物治疗为主，治疗过程中定期复查，密切关注疾病的发展变化以调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，苗苗的月经逐渐正常，头痛也有所减轻。

招募专家组建团队

市中心医院门诊办主任张黎明告诉记者，门诊多学科会诊对象为3个或以上专科门诊就诊，仍然不能明确诊断或者对门诊治疗效果不满意的患者，或合并多系统的疾病，不能明确治疗方案或收治科室的患者。从去年3月到现在，已有150余名疑难病、复杂病患者接受了门诊多学科会诊，这中间约有50%的患者是肿瘤患者。该院通过门诊多学科会诊，患者在治疗前就能得到多个科室专家做出的综合评估，确定治疗方案。

张黎明告诉记者，此外，门诊多学科会诊对医生来说也是一个学习提升的过程，临床和医技多科室共同阅片、集体讨论决策，在大幅提高诊疗效率、为患者带来切实利益的同时，加深了医生对疾病的认识和对其他专科最新进展的了解，直接推动了医疗水平的整体提升。

下一步，医院将在多学科门诊中招募一批专家组成门诊多学科会诊团队，促进门诊多学科会诊提质提效。

来源：襄阳日报