近日，襄阳市中心医院儿童神经康复中心收到了康复患儿玲玲家属的一份特殊礼物，玲玲的爷爷亲笔画了数幅速写作品，描绘了儿童康复技师们服务患儿的工作场景，画面生动形象、栩栩如生，医患相处和乐融融，展现出一副医护和谐相处的温馨画面！

其中一幅画描绘的是画家的小孙子玲玲正在康复治疗师按摩治疗斜颈的画面，可爱活泼的玲玲三个月大，出生后25天被发现并诊断为肌性斜颈，头偏向一边，颈部一侧有包块，医生随即对玲玲开展康复手法治疗。画家爷爷赠画时说：“我觉得襄阳市中心医院儿康中心非常专业、全面、规范，做的治疗工作也很有意义，希望可以被更多的人认识了解。”

儿童斜颈分五种：骨性、肌性、姿势性、神经性、视力性。其中骨性斜颈最严重，即为包块钙化，3岁后需做手术。肌性斜颈最常见，当头转向一侧时，对侧颈部胸锁乳突肌出现凸起包块，活动时包块可移动，判断斜颈需进一步做彩超鉴别双侧肌肉厚度是否一致。姿势性斜颈，习惯性斜颈，无包块，视力、颈椎无问题，但仍有“歪脖子”，一般可能伴随高低肩、脊柱侧弯。儿童斜颈原因：1.胎儿在子宫内胎位不正，导致颈部纤维化；2.分娩时颈部拉伤，导致血肿；3.臀产位时，胎头无法进入盆腔导致静脉阻塞；4.胎头长期侧屈，颈动脉供血不足，导致胸锁乳突肌缺血性痉挛。

肌性斜颈治疗六个月之前为最佳康复时期，越早疗效越好。婴儿期主要采用手法按摩治疗，康复治疗师对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺，每次15分钟，然后对肌肉的进行牵伸、弹拨，最后双侧大拇指按住风池穴使头部前倾，并将下颌骨转至两侧，每日2-3次。对两岁以上保守治疗不满意的儿童可考虑手术治疗。同时，可通过悬吊训练纠正小儿的习惯性异常姿势；低频脉冲治疗仪放松患侧肌肉。治疗过程中康复师对患儿家属讲解抱姿、睡姿、喂养方式等家庭宣教。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈美观性、功能性可恢复正常，大多数疗效满意。 

襄阳市中心医院儿童康复中心目前可开展各项常规评估，如神经发育评估、构音障碍评估、自闭症评估、精细运动评估等，并开展手法按摩、针灸、理疗、构音训练、社会融合课、绘本课、口肌训练、感觉统合、书写课等治疗，采用以功能训练、医教结合为主要特色的综合康复，为儿童的健康成长保驾护航。

儿童康复中心 黄少武