生活中总会遇到各种各样的伤口,而伤口换药又是大家耳熟能详的一种治疗方式,但是换药究竟是怎么样的呢?可能在很多人的心目中,认为伤口换药就是在伤口上擦个碘伏而已,但真正的换药技术却是重要外科操作,也被认为是外科医生素质的重要考量标准之一。
伤口换药,又称伤口更换敷料,简称换药,换药操作包括检查伤口、除去脓液和分泌物、清洁伤口、覆盖敷料及包扎伤口等过程。之所以很多人认为伤口换药就是在伤口外敷或涂抹某些“药物”,这主要是受到民间医生治疗疮疡传统方法的影响。实际上,现代医学伤口换药的涵义远远超出了局部外用药的范畴,而主要是通过伤口换药了解伤口、清除分泌物、去除坏死组织、培养肉芽组织、促进上皮生长,最终达到创口愈合的目的。
需要注意的是,换药次数并不是越多越好、间隔时间越短越好,因为每次换药都会不同程度地刺激到伤口的肉芽组织,因此,伤口换药的间隔时间应遵循一定的原则,根据伤口具体情况决定换药的频次,原则上伤口敷料湿透就应该及时更换敷料,一般来说,外科手术切口,首次在术后第二日换药,若无异常征象,3天/次,可直到拆线。污染伤口2-3天/次,重点观察有无感染迹象。感染伤口一般需要每天换药一次,甚至一天数次,若有脓液时需及时将伤口敞开,清除脓液和伤口内异物,保证引流通畅。在特殊情况下,比如:出现不明原因的发热、出血或敷料脱落、敷料污染,以及脓液增多、有异味等,应及时换药。但并不是所有的伤口都是严格遵循这个时间,而是由外科医生或伤口治疗师根据伤口的具体情况决定换药的频次,或延长或缩短换药间隔时间。
伤口护理门诊 黄朝军