近日，襄阳市中心医院消化内科收治了一名老河口转诊的巨大肝占位患者，54岁的杨女士因右上腹痛一周难忍就诊。其以前有乙肝病史多年，未定期体检，入院后医生为杨女士安排了腹部增强CT提示肝脏巨大肿瘤，大约11.2cm*8.2cm，门静脉癌栓，诊断考虑为晚期肝癌。听到这个消息，杨女士懵了，第一个念头是“我这么年轻，怎么可能得晚期肝癌！”

科室副主任许东强告诉杨女士晚期肝癌并非不治之症，而且也给许多中晚期肝癌患者做过介入治疗，有治疗中晚期肝癌的经验。在经过多学科病例讨论后，襄阳市中心医院MDT团队为杨女士制定了个性化的方案，建议杨女士先行肝癌介入治疗。9月8日上午，杨女士在北区介入导管室顺利施行经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗手术(HAIC,hepatic artery infusion chemotherapy)，整个过程约1小时。术后，患者生命体征平稳，返回病房接受持续肝动脉灌注化疗、止痛等综合治疗。目前，患者无明显灌注后疼痛感，白细胞、肝功能正常，并顺利出院。

许东强介绍，肝动脉灌注化疗早在上个世纪70-80年代就已经开始。它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的肿瘤疾病。与全身化疗相比，在肝动脉里灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度，同时减少化疗药物在其他器官的分布，从而产生较强的抗肿瘤作用且降低全身副反应。该治疗方式适合伴有门静脉癌栓的肝癌患者，特别适合存在肝动脉-门静脉瘘，或者接受传统介入治疗但疗效不佳的肝癌患者，以及结直肠癌肝转移的患者。

肝动脉灌注化疗的出现，不仅为中晚期肝癌患者的局部治疗提供了新的选择，并且还能与其他治疗手段进行联合，促进肝癌综合治疗的全面发展，同时也标志着该科肝癌诊疗进入了一个更规范更专业的发展过程。许东强再次提醒，早诊早治仍是提高肝癌治愈率最重要手段，提倡高危人群的筛查早诊，即使是中晚期肝癌，经过综合治疗转化为可切除后，五年生存率与初始接受根治进行切除的患者相当，建议尽早的规范化综合治疗。

襄阳市中心医院北院区消化内科是襄阳地区以肝病和胃肠疾病治疗为特色的专业科室，现可开展人工肝、肝穿刺、肝癌介入治疗、肝硬化并食管胃底静脉曲张套扎及硬化等治疗，有精湛的医疗技术、优秀的医疗团队，为患者提供最规范的治疗，选择最合理最有效的治疗方式是我们不断探索的方向。（北院区消化内科 颜悦荣）