近日，襄阳市中心医院医学检验部成功配合儿科为一名患儿的救治争取了最宝贵抢救时间。故事还要从那个下着小雨的夜班讲起，一名患儿因持续发热来中心医院北院区急诊科就诊，之后收住院转入北院区儿科。

儿科医生为患儿紧急开具全套急诊检验。检查过程中，检验人员在对白细胞分类时发现了大量的异型淋巴细胞，由于孩子太小，检验人员随即查看患儿病例发现患儿有持续发热、咳嗽的病史，同时血常规中的白细胞、淋巴细胞、单核细胞均升高，高度怀疑EB病毒感染，随即与临床沟通建议加做EB病毒抗体及DNA检查、流式细胞学检查等。

后经做此检验结果显示EB病毒抗体及DNA均为阳性，同时发现患儿检验中几个危急值又引起了检验人员的注意：血培养革兰阳性菌阳性、血红蛋白（Hb）57g/L、钾（K）2.58mmo/L。期间检验人员一直关注患儿的病情发展，当查看检验历史时发现患儿的全血细胞整体呈现快速下降趋势伴随中度贫血，生化结果显示有肝功能严重受损伴随高脂血症、低钠低氯血症，患儿当即转入南院区儿科ICU治疗。

北院区检验组将情况汇报给专业组长，在讨论该病例过程中关注到患儿凝血功能也一直呈异常状态，纤维蛋白原由最初的2.15g/L持续下降至1.18g/L，尿常规：尿蛋白1+、酮体1+、胆红素2+。此时检验组开始怀疑HLH（嗜血细胞综合征）的可能，并查阅了大量的相关资料，考虑到该疾病的发病率极低，患者临床表现和现有检验检查还不足以支撑这个诊断，但后期的检测结果是患儿铁蛋白和白细胞介素-2的结果异常升高，确定了大家的猜测，这两项检查均作为HLH的诊断标准，加上患儿的骨髓穿刺结果临床最终诊断为EBV-HLH（EB病毒相关性嗜血细胞综合征）。患儿病情最终得到确诊，医生对症下药，目前患儿病情稳定。

医学检验部作为医院的辅助科室,在医院质量管理中扮演着重要角色。该部门的主要任务是为临床科提供高质量(准确、可靠、及时)检验报告,检验质量的高低直接影响临床科室的工作。医学检验部所有工作人员将继续努力配合临床工作，持续不断改进自身机制，为患者和临床工作者提供优质服务。

北院区检验科 梁冉