为了提高医护人员的应急救治能力，规范急危重症患者抢救、转运与交接流程，9月23日下午，襄阳市中心医院北院区急诊科开展了一例危重病人抢救、转运与交接的真实场景演练。

演练场景包括急诊科抢救、转运途中病情变化、CT室检查和重症医学科交接。这是一名救护车送来就诊的突发意识障碍、高热伴抽搐的男性患者，被分诊至抢救室。监护测得生命体征不稳定，医护立即展开抢救，保持呼吸道通畅、建立静脉通路、行气管插管、呼吸机辅助呼吸、根据病情给药、采取降温措施等，评估患者适合转运后拟行头部CT检查。在快达到CT室时，心电监护仪显示患者心率下降至20次/分，血氧饱和度也持续下降，医护立即将患者快速转运至CT室，并立即展开抢救，几分钟后患者生命体征恢复，经医生评估可以继续行CT检查，探寻病因。患者病情危重且带有气管插管、转运呼吸机、监护仪、输液通道、小氧气瓶等，医护使用过床易确保了转运过床的安全性。

患者检查完毕经MDT会诊拟收入重症医学科进一步治疗，途中需要使用电梯，到达重症医学科后需要进行转科交接。评估、过床、交接，哪一步先行？为探寻危重病人在急诊科与重症医学科交接过程中的最佳方式，在高永霞和北院区重症医学科护士长马琳的指导下，两科的护理人员进行了多次反复演练，终于找到双方认可的交接方式。

最后是发言讨论阶段，由观摩人员、值班医护、责任组长分别提出了自己发现的问题，并由护士长组织讨论寻找最佳改进方法，部分不能现场找到答案的问题，进一步查找循证去解决。

演练是一种最好的培训方式，尽管过程中大家发现了很多问题，但这些正是大家转变思维、优化流程的方向和契机，相信这一次演练比一场培训的收获来得更加实在！

（北院区急诊科  杨佳妮）