近年来随着医学影像技术的发展及体检的普及，经常有病人拿着肾上腺结节的报告单紧张地询问着“医生，这结节要紧吗？”另外，有些患者还会出现以下问题：难治性高血压、糖尿病；四肢无力、低血钾伴有高血压、经常心慌、胸闷、心律失常，脸变圆红、痤疮、肥胖；女性月经紊乱，甚至停经，男性性功能减退等，而这些问题可能都是肾上腺问题惹的祸！          

黄阿姨（化名）今年62岁，17年前，她偶然发现了血压增高，从此每天服降压药，从未间断。起初，她的血压尚可控制，可渐渐的，血压越来越高了，需要的降压药也越来越多，最近几年，她甚至吃了四种降压药，血压还时常在150/95mmHg以上。近两年，黄阿姨明显的感到双腿酸软乏力，她曾到附近医院检查，血化验结果显示低钾，吃了补钾药后，虽然症状稍有缓解，但一停补钾药又感到明显乏力。通过做肾上腺CT检查，发现左侧肾上腺有个结节。黄阿姨慌了，听邻居说襄阳市中心医院治疗高血压有独家秘方，便前去就诊。经过一系列检查，她被确诊为原发性醛固酮增多症（醛固酮瘤），难怪黄阿姨血压顽固，原来是肾上腺疾病惹得祸，患者被误诊误治长达17年。通过泌尿外科进行精准手术治疗，术后血压恢复正常，血钾完全恢复正常。阿姨再也不用服降压药物了，困扰多年的难题终于得到了解决。顺利出院后的黄阿姨觉得走路都轻快了，只是有些后悔，如果当初早点来中心医院治疗，揪出高血压的“元凶”，她就不需要吃那么多年的降压药了！

其实，原醛症有特效药物治疗，是一种完全可能治愈的高血压。可惜的是，目前临床上仍有大多数的原醛症患者被漏诊，或被误诊为原发性高血压，而延误了更有效的针对性治疗！为弥补肾上腺CT在该疾病诊断上的缺陷，肾上腺静脉采血技术（AVS）应运而生。通过测定双侧肾上腺静脉中醛固酮、皮质醇浓度来确定患者病变所在侧，是区分肾上腺单侧或双侧分泌最可靠、最准确的方法，是目前公认的原醛症分型诊断的"金标准"。近年来，襄阳市中心医院全科医学科团队勇于创新，探索经上肢肘静脉双侧同步肾上腺静脉采血术，不但明显提高了手术成功率，而且不需要穿刺大腿根部血管，患者术后不需卧床休息，减少了痛苦。该技术一举填补省内空白，达到了国内领先水平，造福众多原醛症患者，为患有原醛症患者点燃了生命之光。

为了使肾上腺疾病患者得到规范化、个体化、全方位的精准诊治，该科主任李庆安集合泌尿外科、心血管内科、检验科和医学影像科等权威专家成立多学科诊疗（MDT）团队，开设“肾上腺结节专科门诊”，借助医院国内领先的肾上腺疾病诊治能力，对于各类高血压患者进行病因筛查，尤其是肾上腺源性高血压患者的门诊筛查。通过包括肾上腺疾病影像学诊断、肾上腺相关激素检查、肾上腺中央静脉采血等诊疗手段，联合该院多科室协作，针对肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾上腺皮质癌等肾上腺系列疾病，加强肾上腺高血压学科建设，用娴熟的微创技术、丰富的治疗经验等优势，真正提高了原醛的筛查率、诊断率和有效治疗率，为患者提供筛查、诊治、随访等全方位高质量医疗服务，为襄阳及周边地区人民群众带来福音。肾上腺结节门诊设在该院东津院区门诊二楼全科医学科门诊，开诊时间周一至周五全天。

                                      （全科医学科 吴琪琦）