临床中大家经常会看到一些肿瘤患者有时在化疗后,会出现“手脚怎么变黑了”,“走起路来感觉不到自己的脚了,和踩在棉花上一样”,“医生,我最近感觉双手双脚有点麻”、“手和指甲都肿得好厉害,有的脱皮,有的裂开了”等等。其实这些都是手足综合征的表现,它不止影响了患者的日常生活,也使得患者对化疗望而却步,从而影响抗肿瘤治疗。那么,临床上容易引起手足综合征的药物有哪些呢?遇到这种情况,大家又该怎么应对呢?
手足综合征(HFS),又称掌足红肿触痛(PPE)综合征,是一种手掌、脚掌感觉丧失及以红斑为主的特异性皮肤综合征,也是化疗药物及靶向药物引起的常见皮肤毒性反应之一。临床常见易引起HFS化疗药:脂质体阿霉素、卡培他滨 、氟尿嘧啶、奥沙利铂、阿糖胞苷、长春瑞滨和多西他赛等;分子靶向药:索拉菲尼、舒尼替尼、帕唑帕尼和阿帕替尼等。最易出现在手掌和足底,早期症状为手足掌、跖面出现红斑、显著不适、肿胀或麻刺感等;严重可起泡甚至进展至溃疡。
手足综合征的治疗主要有保湿剂与抗角化药物、止痛药物、抗溃疡类药物、维生素类药物、糖皮质激素、抗生素等。此外,HFS者尽可能避免手足局部摩擦;注意保暖, 温水洗浴, 避免冷水刺激;避免重体力劳动和日光暴晒;饮食清淡, 避免食用辛辣刺激食物。
患者若化疗后出现手、足皮肤以掌面为主,先后出现触痛与感觉异常、红斑和肿胀等症状时,一定要及时就医。
东津院区肿瘤微创介入病区 汪少婧