在大多数人的眼中,得了高血压,就是“一旦获得,终身拥有”,得了高血压=药不能停?实际上,有一种类型的高血压,一旦能够明确病因,通过微创手术去除肾上腺病变,高血压是可以改善及治愈的!近期,襄阳市中心医院全科医学科多名高血压患者慕名而来,求助医生解决高血压这一顽疾。
胡女士就是其中一员。一年前一个平平无奇的早上,胡女士准备像往常一样起床出门工作,可是头部突然一阵阵的眩晕不适。联想起父亲、母亲患高血压曾有过类似症状,胡女士立马前往社区卫生服务中心进行了血压测量,最高血压竟然达到了180/130mmHg。听到结果的胡女士不敢相信自己的耳朵,想到自己才三十岁,平常生活习惯也不算差,为什么会被高血压这只“猛虎”找上门呢?抱着这样的疑问,胡女士来到了襄阳某医院心血管内科门诊,诊断为高血压3级,给予厄贝沙坦片、比索诺尔片、拉西地平片3种降压药物联合治疗,服药后初期血压仍波动在160/110mmHg左右,在半年时间内后多次随诊调整降压药物剂量,血压可控制在130-150/80-90mmHg之间,想到这么多药物可能要陪伴着自己走完余生,胡女士心里十分难受,却又无可奈何。
直到一个月之前,胡女士因呼吸系统疾病来到襄阳市中心医院呼吸与危重症学科住院治疗。该科医师魏颜告知胡女士她血液中的钾离子水平多次复查均有偏低,追踪CT检查证实肾上腺有结节,认为其十分符合一种叫做原发性醛固酮增多症的疾病,建议其可以去该院全科医学科咨询。全科医学科门诊医师更换了胡女士影响高血压筛查的降压药物,15天后胡女士再次入院治疗。完善相关检查排除其他继发性高血压因素后,胡女士被明确诊断为原发性醛固酮增多症,至此困扰她一年之久的烦恼终于找到了源头。全科医学科主任李庆安团队对其成功实施了“双侧肾上腺静脉同步采血术”,诊断为右侧肾上腺优势分泌,有望通过切除右侧优势分泌的肾上腺达到彻底告别高血压、低血钾。
为了使高血压的患者得到规范化、个体化、全方位的精准诊治,襄阳市中心医院全科医学科在主任李庆安的领导下集合泌尿外科、心血管内科、检验科和医学影像科等权威专家成立多学科诊疗(MDT)团队,开设“肾上腺结节专科门诊”,借助医院国内领先的肾上腺疾病诊治能力,对各类高血压患者进行病因筛查,尤其是肾上腺源性高血压患者的门诊筛查。该科用娴熟的微创技术、丰富的治疗经验等优势,真正提高了原醛的筛查率、诊断率和有效治疗率,为患者提供筛查、诊治、随访等全方位高质量医疗服务。(全科医学科 温俊伟)