提到多囊卵巢综合征，作为一名妇女，你想到的是啥？脸上长痘、体重陡然增加、体毛增多、月经不调，还是不孕不育？多囊卵巢综合征的危害不止这些，如果不进行治疗和控制，高血脂、高血压、糖尿病，甚至子宫内膜癌可能都要“盯上”你。此外，减肥在治疗多囊卵巢综合征中起着怎样的作用？

为了方便多囊卵巢综合征患者就医，为她们提供更加系统规范的治疗方案，市中心医院特开设多囊卵巢综合征专病门诊。

近日，记者就此采访了市中心医院生殖医学中心主任医师杨学舟，请她谈谈多囊卵巢综合征患者在治疗过程中要注意的那些事儿。

被忽略的多囊卵巢综合征

体重超标，生理期延迟……家住枣阳的马女士婚后一直没有怀孕，她决定到医院去看看情况，就挂了市中心医院生殖医学科门诊专家号。

杨学舟主任医师看到马女士的第一眼，就觉得她像多囊卵巢综合征患者。诊室就有体重秤，马女士上秤一称，140斤。对身高不足一米六的马女士来说，这个体重明显超标了。阴道B超检查，情况也不容乐观：双侧卵巢可见均匀性增大，每侧都见10多个小于1cm的无回声区，这样的结果提示，马女士肯定是“多囊卵巢”了。接下来就是检查经期的基础性激素六项、甲状腺功能、肝功能、血脂等。结果显示：马女士的雄激素水平也偏高，多囊卵巢综合征基本上确诊，杨学舟给她制订了减重、调经、促排卵的基本方案。

但是，之后很长一段时间，马女士都没有复诊。半年后，当她再次出现在诊室时，杨学舟发现她长得更圆润了，马女士说“消失”的这段时光，她先后经历了中药调理、怀孕、流产、宫腔粘连分离手术……现在，不但月经更加紊乱，流产还导致了宫腔粘连，马女士更加沮丧了！杨学舟说：“治疗多囊卵巢综合征其实不难，但是一定要耐住性子。必须先把内分泌代谢调理正常，再备孕，才能顺利怀孕且生产。如果不减重、降雄激素，就容易出现不孕、流产，孕期发生并发症的风险也大大增加。”4个月后，在杨学舟指导下成功瘦身的马女士顺利自然受孕了。

医生开具减重“处方”

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵或稀发排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。

有不少多囊卵巢综合征患者伴随肥胖。“对于这类患者，我们的一线治疗方案就是调整饮食，多做运动，帮她们把体重减下来。如果体重能减5%以上，患者可能自行恢复月经以及生育能力。”杨学舟说，还有一部分患者看起来不是太胖，但跟她们自己比，体重在某一时期明显增长。临床中遇到的患者，有一年内体重长了十几斤的，更有一年内体重长了30斤的。

多囊卵巢综合征和遗传也有一定关系。“问诊的时候，医生都会问及患者的母亲是否存在月经不调的症状。有的患者的母亲年轻时也存在月经不调，有可能她的母亲也是一名多囊卵巢综合征患者。”杨学舟说，并不是所有的多囊卵巢综合征患者会不孕不育。多囊卵巢综合征患者排卵相对稀少，有的可能长时间不排卵，怀孕概率比其他育龄妇女要低。部分多囊卵巢综合征患者可以通过调整饮食、控制体重恢复排卵，自然受孕，还有的通过促排卵、试管婴儿技术，圆了当妈妈的梦。千万不要因为患有多囊卵巢综合征，而背上思想包袱。

长期管理，警惕远期并发症

需要注意的是，多囊卵巢综合征的治疗是需要长期规范管理的，不是说完成生育就不用管它了。

育龄妇女正常的月经周期为21天到35天，是因为排卵后内膜在卵巢分泌的雌激素孕激素的作用下周期性脱落，形成月经。而多囊卵巢综合征患者排卵稀少，甚至不排卵，造成子宫内膜增生过度，出现子宫内膜息肉、子宫内膜瘤样增生的风险大大增加，严重的可能造成子宫内膜癌。

杨学舟说：“多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌的概率比正常人高两倍。”杨学舟曾接诊一名23岁的多囊卵巢综合征患者，对方因不孕不育前来问诊，在检查过程中发现她已经患上了子宫内膜癌，“她的症状就是月经不调，点滴出血，B超检查子宫内膜回声不均匀，最后通过子宫内膜刮诊确诊。幸亏发现及时，病理分型早，经半年的药物治疗，治好了病，通过促排卵方法顺利怀孕，生了宝宝。”

另外，由于很多多囊卵巢综合征患者存在内分泌代谢紊乱情况，高血脂、高血糖、肝功能异常的风险也比其他人高很多，杨学舟提醒广大患者：“多囊卵巢综合征患者患心血管疾病、糖尿病的概率也比正常人高30%，一定要把多囊卵巢综合征当成慢性病来治疗管理，预防远期并发症。”

来源：襄阳晚报