田女士是一位刚入职一年的小学英语教师，原来有一副好声音，讲英语纯正悦耳，唱歌也很动听，半年前感冒了嗓子疼，撑着讲了几天课，感冒好了还是觉得发音费力，上一天课下来嗓子嘶哑、疼痛难耐，每天口含金嗓子喉宝、泡胖大海茶，半年过去了，不仅没有好转，有时还会发不出声音，嘶哑越来越严重了。她跑了几家医院看病，接诊医师都建议手术治疗，因为对全麻及手术效果有顾虑，田女士始终未下定决心手术。

后来她慕名来到襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科嗓音门诊就诊，电子喉镜检查后诊断为声带小结、慢性喉炎，根据进一步的动态频闪喉镜检查及计算机嗓音分析，医生建议她作嗓音矫治训练，田女士积极配合训练，一个月后声音嘶哑的症状明显好转，复查喉镜显示声带小结基本恢复正常。

襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科在地市级医院率先开设嗓音专病门诊，开展手术前后嗓音评估及嗓音矫正康复业务，开诊以来，已接待过不少类似患者，比如教师、销售人员、前台服务人员、声乐专业学生等需要长期用嗓，有的青春期少年变声面临假音困扰，都会存在各种嗓音问题，嗓音言语治疗师给予专业的治疗方案和指导训练。慢性喉炎、声带小结、早期的声带息肉、声带息肉术后、甲状腺术后声带麻痹等都是可以保守治疗的，主要是通过日常保护和嗓音矫治训练。而对于一些保守治疗无效的声带小结、较大的息肉可考虑手术治疗，一般建议手术后安排充足的时间休声，并养成正确的发音方式。

嗓音分析及矫治训练是针对各种可能导致嗓音疾病的病因进行系统评估和发音训练，纠正错误的发音方法，改善嗓音症状，提高嗓音质量，满足日常交流的一种行为学治疗手段。许多功能性嗓音障碍（发音疲劳、肌紧张性发音障碍、假声）及器质性嗓音障（声带小结、声带息肉、I型声带沟、声带麻痹）等嗓音疾病都可以进行嗓音矫治训练治疗。通过发音训练康复后，患者可保持良好的发音习惯，嗓音疾病不易复发，能达到比较好的嗓音保健效果。

关于嗓音保健，有下面几点建议：

(1)合理休声。如果出现感冒咳嗽、咽喉疼痛、声嘶等表现，建议先适当休声。

(2)声带保湿。平时尽量多饮水，每天饮水量6-8杯(约2升)，也可以适当饮用菊花茶、胖大海等帮助声带保湿，尽量避免饮用浓咖啡、浓茶、碳酸饮料等。不建议长时间使用含片，虽可暂时掩盖咽喉不适感，但易改变咽喉粘膜的酸碱平衡和屏障作用。

(3)饮食睡眠。多食蔬菜、水果等，减少食用辛辣刺激、过甜过冷、酸性食物等。避免饮食过饱，饭后不宜立即躺下睡觉，充足的睡眠是声带最好的休息方式。

(4)保持平和心态。气息和情绪息息相关，保持相对稳定放松的心态，有利于体会放松的用声状态。

(5)控制用嗓强度。避免过度持续用嗓、避免嘈杂环境下用嗓，可以使用小蜜蜂等辅助性扩音设备。

(6)避免清嗓。尽量减少反复清嗓、咯痰的动作，以深吞咽、喝水的动作代替。长期用嗓者，咽喉部呈现慢性充血的状态，就会有少量分泌物，反复清嗓、咯痰，不仅会加重不适感，还会导致充血加重，分泌物渗出增多。

(7)控制语速和情绪。讲话时不要语速过快，把每一个字声母发清楚，保证气流充沛，同时也要避免情绪过分激动、音量忽大忽小。（耳鼻咽喉头颈外科 姜妍）