10月18日,襄阳市中心医院神经内科副主任刘璇和介入医师李杰,成功完成一例静脉窦狭窄球囊扩张支架置入术。
脑静脉窦狭窄是一种极少见的脑血管疾病,每年的发病率为1~2/100000。同时,脑静脉窦和颈静脉孔区解剖结构复杂,极大增加了介入手术难度。
患者李某,男,24岁,因突发双眼视物重影、头痛、耳鸣、听力下降于10月10日就诊,神经内科副主任刘璇仔细阅读患者头颅磁共振影像考虑可能为少见的“颅内静脉窦狭窄”,立即收治入院。入院后,主管医生周绅立即为患者行腰椎穿刺测压检查,发现患者脑脊液压力>400mmH2O,远远高于正常值(70~200mmH2O)。为准确评估患者静脉窦狭窄程度,10月13日,刘璇带领介入团队,在手术麻醉科主任叶习红、刘涛医生的协助下,为患者进行了局麻下脑动脉+脑静脉造影+静脉窦测压。
10月17日,刘璇带领全科进行病例讨论,一致认为要从根本上解决患者颅内高压问题及其引发的一系列症状,静脉窦狭窄球囊扩张并支架置入来疏通患者静脉通路是最佳选择。刘璇团队与患者及家属充分沟通手术方案,家属选择手术治疗。
10月18日,在手术麻醉科、刘璇、李杰医师及介入团队的默契配合下,开始紧张而有序的手术,最终在介入团队默契配合下,手术顺利完成。术后患者头痛明显减轻,视物模糊、耳鸣症状明显改善。患者病情逐步好转,已康复出院,患者母亲还为神经内科团队送来了感谢信。
襄阳市中心医院神经内科2003年成立神经介入亚专科:开展脑血管病的血管内治疗。目前全科每年脑血管造影达1200台,脑血管介入治疗达350台(包括脑动脉狭窄的支架置入治疗、颅内动脉瘤及动脉畸形的血管内治疗、急性脑梗死的急诊溶栓、取栓治疗、静脉窦狭窄介入治疗,静脉窦取栓治疗等),挽救了大量重症脑血管疾病患者的生命。(神经内科二病区 朱翔玥)