前几日，38岁的王女士（化名）因运动后胸闷严重到襄阳市中心医院普外科就诊，行腹部CT检查后发现患者部分胃、肠管及脾脏、胰腺、大网膜等多脏器疝入左侧胸腔，左肺被严重压缩引起胸闷，被诊断为先天性膈疝。

因病情较为特殊，经过普外科副主任张永康的一番讲解，患者立即决定到普外科三病区手术治疗。

据相关文献报道，膈疝是因膈肌先天发育不良产生，常见于小孩，先天性隔疝发病率为五千分之一到两万分之一，但死亡率高达40%到60%。病情主要取决于疝入胸内的腹腔脏器容量大小，有时整个胃都会从腹腔跑到胸腔，出现恶心呕吐，严重时下腹部内的肠子都会跑到胸腔内，不仅会引起便秘，胸内脏器会受到挤压引发胸闷气急、心率加快等后果，更有甚者引起胃肠受压缺血坏死，威胁生命。

王女士这样的病例比较罕见，经过科内术前讨论和专业MDT团队评估，考虑到患者疝入胸腔的腹腔脏器较多，普外科主任廖晓峰和副主任张永康决定在全腹腔镜下为患者进行膈疝无张力修补术。术后王女士恢复顺利，胸腔闭式引流和腹腔引流管引流正常，没有腹痛、心慌等不适。术后四天复查发现王女士左肺已复张，胸闷症状已缓解许多。

谈及此次的住院感受，王女士表示特别感谢医护人员对他的照顾，才得以术后恢复顺利，更感谢张永康及其团队的精湛医术，完成难度这么大的手术，术后疤痕居然很小，让她颇为惊讶！

张永康表示，膈疝是十分罕见的病例，是疝的一种，系腹腔内容物通过膈肌缺损进入胸腔所致，由于胸腹腔存在压力差，膈疝形成后常无法自愈，若不及时处理，膈疝缺损会逐步增大，随着疝入脏器的增多，可能会出现梗阻、嵌顿等。一旦发现膈疝，手术修补是最根本的治疗措施，因为疝气不会自行消失，反而会随着时间越来越大，症状也会越来越严重，所以及时手术非常有必要，全腹腔镜手术创伤轻、病人痛苦小、用药少，手术视野清晰，大大减少了术中出血的风险和术后并发症的发生。（普外科三病区 何江红 寇丽）