“我的泌尿结石明明做的很干净，为什么总是复发？”正在做肾脏超声检查的刘阿姨感到困惑。经过询问得知刘阿姨体外碎石、取石手术都做过，可泌尿结石还是反复发作。面对刘阿姨的苦恼，为她做检查的超声医学科郝哲宇思考了片刻，决定扫查她的甲状腺区域。不出所料，在刘阿姨的甲状腺右侧叶下极背侧的深方发现一个低回声光团并有血流信号显示，该光团与甲状腺的界限尚清，高度怀疑是增生的甲状旁腺或者是甲状旁腺腺瘤。结果验证了郝哲宇的猜测，他将报告交给刘阿姨并指引她去内分泌科问诊。

甲状旁腺，顾名思义，就是生长在甲状腺旁边的腺体，它是调节人体钙磷代谢、维持体内钙磷内环境稳定的重要内分泌器官。甲状旁腺功能亢进时，体内血钙就会增高，导致大量钙自尿排出，尿路中草酸钙、磷酸钙的形成增多，进而沉积在泌尿系统中形成结石，特点为多发性、反复发作性、双侧性，且常有逐渐增多、增大等活动性现象，即使经碎石、排石或手术取石，也难以斩尽杀绝，还引发肾绞痛、泌尿系感染等。

甲状旁腺的锅，泌尿结石不背。甲状旁腺功能异常会导致泌尿系结石等症状，在临床中很容易被“对症处理”，忽视甲状旁腺异常的存在。对于怀疑甲状旁腺异常的患者，首选的影像学检查就是高频超声，超声可以很直观得扫查到甲状旁腺区域的异常回声，观察其位置，测量其大小并监测其血流情况，必要时可进行超声引导下穿刺，结合病理结果诊断其性质。甲状旁腺体积虽小，但绝不能忽略，作为一名超声科医生，我们不仅要熟练掌握各类疾病的影像学特征，也要掌握其内在关联，能够透过现象观其本质，逐渐编织完善自身的诊断思维网。

超声医学科  郝哲宇