——当动脉也来个“肠梗阻”

近日，血管外科收治了一位65岁的下肢动脉硬化闭塞患者。该患者有12年的脑梗赛病史和多年吸烟史，因3个月前出现左足趾静息痛，夜间无法入睡来到该科就诊。

入院后查体可见该患者左腘动脉、足背动脉搏动未触及，左侧小腿皮温稍低，腓肠肌无挤压痛，左足第一二趾青紫，立即完善了相关检查，示左侧髂动脉及下肢动脉广泛粥样硬化，多发血栓形成并左侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉节段性血管闭塞。因下肢血管闭塞严重，患者几乎夜夜无法入睡，抱膝而坐，夜间使用止疼药物的效果也越来不明显。根据患者现状，管床医生龚斌积极和家属沟通，制定了手术方案。

在入院的第5天，患者在血管外科医疗团队经历了4个小时的紧张而又漫长的腔内微创操作，终于顺利完成手术。这台手术是在局部麻醉下行股浅动脉内膜剥脱成形+左股浅动脉球囊扩张支架植入术+左腘动脉机械血栓清除术+左腘动脉-胫后动脉、胫前动脉、腓动脉球囊扩张成形术，术后股浅动脉、胫腓干、胫后动脉和腘动脉内通畅，患者左下肢血供恢复良好，后经患者自诉左足“发热”，触左足皮温暖，可触及胫后动脉搏动，左足皮肤呈红色，再灌注良好。

患者返回病房后便立马先睡了一个“安稳觉”，他说这是他几个月以来睡的最香的一次了。自从做完手术后，患者再未使用过止疼药，彻底摆脱了难以入睡的“噩梦”。

东津院区血管外科骨科 陈茵