近日，襄阳市中心医院东津院区肾病内科成功开展第一例继发性甲状旁腺切除术，为一名透析已经3年的尿毒症患者减轻了长期困扰她的痛苦。

家住枣阳的张阿姨，3年来因尿毒症一直接受血液透析治疗。虽控制住了病情发展，但张阿姨近期开始出现全身瘙痒、骨头疼痛、行走困难等一系列并发症，严重影响生活。日前，张阿姨甲状旁腺激素水平高达1786pg/ml，肾病内科医生立即申请多科会诊，经检查后张阿姨被确诊为继发性甲旁亢，需手术治疗。     

肾病内科联合耳鼻咽喉头颈外科、检验科等明确诊断后，对术前准备、手术风险、术中术后各个环节进行梳理，为其制定了精细的方案，以确保手术成功。手术当日，肾病内科主任袁海与副主任高召在术中经过耐心探查，进行甲状旁腺切除。术后，张阿姨甲状旁腺激素迅速降至200多pg/ml，张阿姨反馈：“以前走路，脚没劲儿，骨头痛，还经常抽筋，手术之后，全身骨痛消失，也不再抽筋了，效果非常明显”。

袁海介绍，长期透析患者钙磷代谢紊乱，引起继发性甲旁亢十分常见，血中PTH明显升高，PTH是动员骨质溶解的激素，经常造成骨质溶解大于骨质形成，也就是破骨细胞活性高于成骨细胞活性，从而引起骨痛，严重影响患者的生活质量。此时最好的办法就是选择手术治疗，但由于继发性甲状旁腺功能亢进患者的一般情况较差，所以手术难度大、风险高，术前定位困难，术后护理复杂，要求术者有丰富的甲状腺专科知识及临床操作技能。

此次手术目前在襄阳市中心医院东津院区肾病内科为首例，不仅解除了患者的痛苦，也全体医护通力合作的成果。术前有肾病内科医生专业技术支持，保障手术成功，术后有护士悉心健康宣教与护理，给尿毒症继发性甲旁亢的患者带来了新的福音，也极大的改善了尿毒症患者的生活质量。（东津院区肾病内科 陈丽君）