近日，襄阳市中心医院肿瘤微创介入病区开展CT引导下非共面穿刺活检术，为一名手术无法确诊的腹腔占位患者明确了诊断，为后续治疗指明的方向。

患者李爷爷2022年12月出现进食后胃胀，2023年1月在当地医院检查后，发现胃储留、胃窦十二指肠降段壁厚，周围见增大淋巴结，与胰头分界不清，考虑为肿瘤性病变。当地医院为他进行胃空肠吻合+胃周淋巴结活检术，虽然影像学提示为恶性肿瘤，但因无病理学依据确诊，导致迟迟无法进行下一步治疗，这可愁坏了李爷爷及其家属。后来，李爷爷家属经多方打听，慕名找到襄阳市中心医院肿瘤微创介入病区副主任肖天林请求帮助。 

肖天林对李爷爷的病情进行了深入分析，李爷爷身体状况较差，无法耐受再次手术，能否以较小的创伤为李爷爷确诊，是摆在肖天林面前的一道难题。

肖天林组织科室科室骨干医生进行详细地阅片，发现李爷爷腹腔深部有一个2cm大小的肿大淋巴结，该肿大淋巴结位于肝门，肝动脉所包绕。常规路径穿刺要经过胃、肠管、胃周血管，穿刺风险极大。肖天林提出可以通过CT打机架角，应用新技术CT引导下非共面穿刺，使穿刺针沿人体长轴从上至下穿透肝脏以避开肠管到达肿瘤位置进行病理活检。

虽然非共面穿刺让穿刺针无法完整显示在一个CT层面，并对术者的三维空间思维力要求很高，但经过精心的术前准备、合理的穿刺路径的规划以及娴熟的器械操控，肖天林顺利完成了腹腔深部淋巴结的穿刺活检，术中没有出血。术后病检为腺癌，随后李爷爷进行了化疗及靶向治疗，目前肿瘤情况控制良好。

肖天林带领的肿瘤微创诊治团队以胰腺穿刺、腹腔深部淋巴结穿刺、全纵膈淋巴结穿刺等高难影像学引导下精准穿刺活检为特色，先后开展了粒子植入、氩氦刀、微波消融、射频消融、输液港、微小结节定位等微创介入治疗，减轻患者痛苦并减少并发症的发生，让患者足不出市就能得到优质的肿瘤微创治疗，为襄阳市人民的健康保驾护航。

肿瘤微创介入病区 龙成