四岁的佳佳，从出生以来就一直被排便困难、便秘困扰，经常急得大人和孩子团团转，当地医院也只是建议使用开塞露缓解排便困难的症状。佳佳爸妈听闻襄阳市中心医院小儿外科可以治疗相关疾病，怀着试试的心态，前往这里就诊。经初步查体和相关专科检查，佳佳确诊为“先天性巨结肠”。

小儿外科副主任张永康率领医疗团队，为佳佳制定了治疗方案——严格的术前肠道准备+腹腔镜下先天性巨结肠心形吻合术。术前4天清洁灌肠，一方面辅助患儿排便，缓解腹胀，另一方面，也可清洗结肠内的积便和粪石，减轻肠管扩张水肿，改善近端肠管炎症，为接下来的手术做好充分的准备。

在小儿外科医疗团队的紧密配合下，手术紧张地进行，术后患儿腹部仅仅有三个小创口。在护理团队精心的照护和ERAS理念的康复指导下，佳佳顺利出院。

据张永康介绍，腹腔镜下心形吻合口术，是治疗先天性巨结肠的微创手术。手术分为三个步骤：第一，在腹腔镜下判断病变范围，在镜下离断病变的肠系膜和血管；第二，由于在镜下已处理好腹腔内的病变血管和系膜，因此直肠游离以后，就可以把病变的直肠和结肠脱出肛门外切除；最后，把正常的结肠吻合在肛管，从肛门口看不到吻合口。与传统的先天性巨结肠根治术相比，腹腔镜下心形吻合术较传统的开腹手术创伤小，出血少，同时减少了盆腔及腹腔感染的机会，大大减轻患儿的痛苦。

广大家长如若遇到孩子顽固性便秘腹胀，甚至在腹部可触及粪石块，一定要前往医院诊治，早发现、早诊断、早治疗，患儿早健康，家长早安心。

（小儿外科  程思 寇丽）