便秘是很多人生活当中一件很普遍的小事儿，然而也是众多老年人无法摆脱的难言之隐，便秘严重影响老年人的生活质量及身心健康，不仅会诱发心脑血管疾病、肠梗阻、缺血性结肠炎、并发肛裂等疾病，甚至还会增加结肠癌的风险。

在襄阳市中心医院老年医学科经常会遇到长期便秘的老年人，患者王爷爷因外伤骨折卧床五天后出现了急性腹痛和恶心呕吐，在医院做腹部CT发现了不全性肠梗阻，肠管有较多积气和粪块，医生一追问才知道他已经五天没有解大便了，而且一直有长年便秘的老毛病。主管医生首先通过多次灌肠缓解其肠道梗阻的情况，并在大便通畅后根据患者平时的生活习惯重新调整了饮食方案，指导患者养成良好的排便习惯，并给予适量的药物治疗以及精神安慰、心理支持，最终王爷爷便秘症状明显缓解。

那么当老年人遇上便秘该怎么办呢？

一、生活方式调整

1、增加膳食纤维的摄入（≥25g/天）：新鲜蔬菜瓜果中富含可溶性纤维、维生素和水分，应逐步改变饮食结构，荤素适宜的同时多食用含纤维高的食物，如多种谷物、水果、蔬菜、坚果等；

2、充足的水分摄入：摄入水分不足时肠道水分减少，会造成粪便干结及粪便量的减少。每天饮水量以1500ml及以上为宜，有心肾功能不全的患者要酌情减少液体入量；

3、合理运动：长期缺乏运动，肠道蠕动功能减退，会出现大便干结，诱发和加重便秘。在安全、不感觉到劳累的前提下，建议老年人适度运动。

4、良好的排便习惯：利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便，对于改善便秘也会有极大帮助。

二、适量药物治疗

生活方式调整便秘仍改善不明显，或长期卧床无法进行生活方式改变和运动的老年患者，可考虑行药物治疗。便秘的药物治疗主要包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、微生态制剂等多种药物。

三、精神心理治疗

焦虑、抑郁等心理因素不仅影响生活质量，还可能诱发或加重便秘哦。保持心情快乐，保证充分的休息和睡眠，做到劳逸结合，精神舒畅，多做一些自己感兴趣的事，如养花、养鸟、习字作画，良好的心理状态及睡眠也是帮助改善便秘的重要一环。

希望每个老年人都能够便意满满，通通解决，肠肠轻松。

                                （东津院区老年医学科 徐兴平）