今年3月,李大爷因进食哽咽感、明显消瘦到襄阳市中心医院北院区消化内科就诊,被确诊为食管恶性肿瘤。因为有诸多顾虑,家人当时未考虑手术治疗。
之后,李大爷吞咽困难的情况逐渐加重,伴咽部异物感,烧心、恶心、呕吐,电解质紊乱等情况,进食量减少约三分之一。家属见状内心焦急万分,再次前来北院区消化内科就诊。
北院区消化内科副主任许东强对李大爷病情进行认真细致的评估,并与患者及家属沟通,决定为患者行胃镜直视下食管支架置入术。在许东强及医护人员的协助下,医护团队顺利完成了胃镜直视下食管支架置入术,支架位置恰当,患者术后无明显胸骨后疼痛等不适。术后4小时,患者即可分次少量饮用温开水。术后一周,患者由流质、半流质饮食慢慢过渡到正常饮食,进食再无明显的哽噎感及恶心、呕吐。
许东强表示,食管癌多以吞咽困难、进食呛咳就诊,常常发现时已属中晚期,不少患者失去手术机会。多项研究已经证明,进行性吞咽困难是中晚期食管癌患者常见的临床症状,严重影响患者的生活质量,食管支架置入术是解除晚期食管癌、贲门癌所致食管梗阻的有效方法。传统食管旁路移植术或胃造瘘术手术创伤大,术后恢复慢,食管支架置入术能迅速缓解患者吞咽困难症状,开通“生命通道”,提高患者生活质量。
(北院区消化内科 卢欣)