——肿瘤微创介入病区开展危重患者占位穿刺活检术

近日，襄阳市中心医院东津院区肿瘤微创介入病区收到了患者李爷爷家属送来的一面锦旗。原来，李爷爷在3月初因突发急性脑梗塞住进当地医院神经内科进行了抢救及治疗，同时行CT检查发现李爷爷左肺门部占位。李爷爷的脑梗塞经医生积极治疗有所好转，却遗留了偏瘫、呼吸困难症状，需口服阿司匹林抗凝治疗。看着呼吸困难症状加重的李爷爷，家人担心其肺部肿瘤不断增大，请求医院为其行气管镜及穿刺活检，可当地医院因李爷爷肺功能极差、目前仍为脑梗塞恢复期及口服抗凝药物而建议暂缓行肺门肿瘤病检。多方打听后来到襄阳市中心医院东津院区肿瘤科门诊找到副主任肖天林。

肖天林阅片之后发现其肺门肿块位置靠近大血管，穿刺活检难度极大，而且患者为脑梗塞恢复期及口服药物抗凝中，可能引起一系列并发症甚至危及生命。但该肿瘤已经堵塞右主支气管，且已引起患者右下肺阻塞性肺炎，血氧饱和度只有86％，如不尽快确诊及进行治疗，一旦肿瘤引起气管堵塞及肺实变，李爷爷就可能失去最佳治疗机会。肖天林决定避开风险，确保患者安全情况下进行穿刺活检。当天，肖天林针对李爷爷的特殊病情做了精心的术前准备。第二天肖天林以及科室骨干怀着只许成功不准失败的信念齐聚肿瘤科CT室，在反复摆位及阅片后选择了最佳的穿刺路径，小心翼翼插入穿刺针并避开大血管成功到达安全穿刺的位置，顺利取出了活检组织，且无出血、气胸等并发症的发生。最终，该患者活检组织报告为肺癌。随后，肖天林天林针对李爷爷的病情合理安排了化疗、放疗的综合治疗，李爷爷的呼吸困难症状得到了明显缓解，血氧饱和度也达到了正常水平。

襄阳市中心医院肿瘤微创介入病区目前已常规开展全人体占位穿刺活检术，尤为擅长微小结节、血管旁病灶、肺门淋巴结、胃周淋巴结、腹膜后淋巴结、胰腺占位等高难度疑难病例的穿刺活检术，已为多为高龄、凝血功能异常、心律失常、先天性心脏病、儿童患者开展穿刺活检及微创治疗并积累了丰富的临床经验。今后我们仍将以＂精准＂为核心，以＂微创＂为特色，秉承＂以病人为中心＂的服务理念，根据患者身体情况的不同，精心制定穿刺方案，展现医者的使命担当，为患者提供个体化、规范化的综合治疗，让更多的患者从中获益。

                           东津院区肿瘤微创介入科 龙成