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生 死 时 速

2023-05-222875

5月12日凌晨1:35分,襄阳市中心医院北区妇产科传来一阵急促的电话铃声。

“艾医生,艾医生,120急救电话

“你好,我是妇产科值班医生,有什么需要

“医生你好,我们120接到一位孕35周+大量阴道流血的孕妇,既往已剖宫产2次,目前孕妇血压70/50mmHg,心率100次/分,意识清醒,正在去往贵院路上

“收到,请立即心电监护,开通静脉通道,救治失血性休克,我们马上开通绿色通道准备接应病人

“护士老师,请立即通知上级医师,通知手术室,通知超声室,通知儿科医生……”

就此一场生死时速的母儿生命大抢救拉开帷幕

孕妇某,37岁,既往已2次剖宫产术,此次孕期不定期产检,自诉孕期超声检查提示完全性前置胎盘。急诊科向医疗总值班及当晚二线刘琼主任医师汇报病情,患者于145入院,立即送入手术室入院时翟某孕35周+6天,阴道大量流血2小时,处于失血性休克失代偿期,胎心波动在70-130次/分之间,胎儿危急。拟行急诊剖宫产术,已联系输血科备血,儿科医师守台,刘琼主任医师主刀,患者术前准备同时床边超声提示:完全性前置胎盘,部分胎盘植入;胎心121次/分。术前诊断:凶险性前置胎盘,部分胎盘植入;失血性休克失代偿期;疤痕子宫(二次);孕5产2孕35周+6天,先兆早产。

在紧张有续的抢救中,某于2:12分剖宫产一女活婴,体重2460g,由儿科医师陪同立即送入NICU进一步治疗。患者胎盘植入,部分胎盘穿透子宫下段达膀胱前壁,膀胱前壁血管怒张。经反复药物促宫缩及缝扎止血,效果差,且各创面渗血明显,考虑DIC(弥散性血管内凝血)可能,经与患者家属沟通病情后,为挽救患者生命,予以行全子宫切除术并请泌尿外科邹国友副主任医师协助处理膀胱病灶。术中患者出血量约4000ml,妇产科副主任毛小刚得到消息后迅速赶至手术室指挥抢救。输血科紧急调血全力支持保障术中用血,输入红悬20.5U,血浆2000ml,血小板1个治疗量,冷沉淀19.5U,纤维蛋白原2.5U。

手术困难又惊险,但在各兄弟科室的大力配合下,最终将产妇从死神手中救回。术后患者生命体征平稳,逐步恢复,第7天平安出院新生儿恢复良好,随母同日出院,为这场急速的生死战画上了一个圆满的句号。

患者及其家属出院时对医护人员百般感谢,令人动容。此次事件不仅展示了北区妇产科在抢救生命时的快速和高效也展现了北院区各科室遇到危险病情时团结和协作的精神。生命之上,大爱无疆。(北院区妇产科 张学玲)

 

 

     

                                                                 


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