5月12日凌晨1:35分,襄阳市中心医院北院区妇产科传来一阵急促的电话铃声。
“艾医生,艾医生,120急救电话!”
“你好,我是妇产科值班医生,有什么需要?”
“医生你好,我们120接到一位孕35周+大量阴道流血的孕妇,既往已剖宫产2次,目前孕妇血压70/50mmHg,心率100次/分,意识清醒,正在去往贵院路上。”
“收到,请立即心电监护,开通静脉通道,救治失血性休克,我们马上开通绿色通道准备接应病人。”
“护士老师,请立即通知上级医师,通知手术室,通知超声室,通知儿科医生……”
就此,一场生死时速的母儿生命大抢救拉开帷幕。
孕妇李某,37岁,既往已2次剖宫产术,此次孕期不定期产检,自诉孕期超声检查提示其完全性前置胎盘。急诊科向医疗总值班及当晚二线刘琼主任医师汇报病情,患者于1:45入院,立即送入手术室。入院时翟某孕35周+6天,阴道大量流血2小时,处于失血性休克失代偿期,胎心波动在70-130次/分之间,胎儿危急。拟进行急诊剖宫产术,已联系输血科备血,儿科医师守台,刘琼主任医师主刀,患者术前准备。同时,床边超声提示:完全性前置胎盘,部分胎盘植入;胎心121次/分。术前诊断:凶险性前置胎盘,部分胎盘植入;失血性休克失代偿期;疤痕子宫(二次);孕5产2孕35周+6天,先兆早产。
在紧张有续的抢救中,李某于2:12分剖宫产一女活婴,体重2460g,由儿科医师陪同立即送入NICU进一步治疗。患者胎盘植入,部分胎盘穿透子宫下段达膀胱前壁,膀胱前壁血管怒张。经反复药物促宫缩及缝扎止血,效果差,且各创面渗血明显,考虑DIC(弥散性血管内凝血)可能,经与患者家属沟通病情后,为挽救患者生命,予以进行全子宫切除术,并请泌尿外科邹国友副主任医师协助处理膀胱病灶。术中患者出血量约4000ml,妇产科副主任毛小刚得到消息后迅速赶至手术室指挥抢救。输血科紧急调血全力支持保障术中用血,输入红悬20.5U,血浆2000ml,血小板1个治疗量,冷沉淀19.5U,纤维蛋白原2.5U。
手术困难又惊险,但在各兄弟科室的大力配合下,最终将产妇从死神手中救回。术后患者生命体征平稳,逐步恢复,第7天平安出院,新生儿恢复良好,随母同日出院,为这场急速的生死战画上了一个圆满的句号。
患者及其家属出院时对医护人员百般感谢,令人动容。此次事件不仅展示了北院区妇产科在抢救生命时的快速和高效,也展现了北院区各科室在遇到危险病情时团结和协作的精神。生命之上,大爱无疆。(北院区妇产科 张学玲)