随着居民健康意识的不断提升，很多人都会有意识的选择每年进行至少一次常规体检。由于乳腺癌是全球女性中最常见的癌症，也是全球女性癌症死亡的主要原因，对于成年女性来说，乳腺筛查是保障健康中必不可少的一项。作为乳腺三大影像学检查手段之一，超声检查安全、便捷、无辐射，适用于全年龄段和任何特殊时期的女性（包括妊娠期、哺乳期、经期等）。同时，因其在东方女性常见的致密型乳腺中的良好表现而被广泛接受为乳腺癌评估的有力检查手段。检查完成，有些患者对着超声报告上BI-RADS 3类结节的诊断犯了愁，看不懂这个3类是什么意思，也不知道接下去该怎么办。

什么是BI-RADS？

大家先来看看什么是BI-RADS？BI-RADS是1992年美国放射协会（ACR）为了统一规范描述术语、报告内容，便于影像医生和临床医生间交流，避免解读差异而制定的乳腺影像报告及数据系统（Breast imaging reporting and data system，BI-RADS），其后经过多次修订，在2003年第四版发布时除乳腺X线诊断系统外，还新增了超声及磁共振（MRI）诊断，目前使用的是2013年发布的第五版修订版。BI-RADS要求乳腺影像医生遵循规范的术语来描述乳腺的基本情况、病灶或各种异常表现的详细特征，并根据自身经验对照分类定义对各类病变进行风险分类。

超声报告怎么解读？

BI-RADS的术语分类较多，涉及腺体组成、病灶特征、关联特征及特殊病例等。包含大家经常在报告中读到的如大小、位置、形态、边缘、血流等。由于病变的异质性，在超声上经常出现同图异病、同病异图的情况，因此，不建议大家去搞懂这些描述性的词语，单独来看，它们并不能提供准确的良恶性判断依据。

那大家该看什么呢？看超声医生给出的诊断建议。乳腺BI-RADS分级可分为0-6级，一、0级:是指评估不完全。二、1级:指阴性结果，未发现异常病变，也就是正常乳腺。三、2级︰指良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。四、3级︰基本是良性病变，一般病变的恶性率低于2%，建议建议短期随访或继续监测、定期复查。五、4级:可疑恶性病变，需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检，此级可进一步分为4a、4b、4c三类，4a需要活检，恶性可能性较低，在3%-10%之间。4b倾向于恶性，恶性可能性为10%-50%。4c进一步怀疑为恶性，可能性在50%-94%之间。六、5级︰恶性可能性≥95%，应采取积极的诊断及处理。七、6级:已经过活检证实为恶性，但还未进行治疗的病变。

乳腺3类结节该怎么办？

按照BI-RADS诊断标准，乳腺结节3类意味着其恶性风险小于2%，但并非绝对意义上的无风险。医生说的现在没有大问题，并不是让你放松警惕，还是需要认真的定期检查。因为任何一个结节都需要结合动态生长过程，通过形态、大小等各种特征的变化来评估。尤其是结节比较小的时候，对几毫米的结节更不能掉以轻心、任其发展。定期随访中，大家可以选择多种影像学方式组合进行，相互弥补。而超声随着新技术的不断发展，涵盖从常规超声、三维超声、超声弹性到超声造影、全自动乳腺容积成像（ABVS）及乳腺相关介入诊疗（乳腺及腋窝淋巴结细针、空芯针活检及囊肿硬化治疗等）在内的多个板块，超声新技术能够在常规超声的基础上进行补充，针对性的选择合适的检查方式能更精准的对乳腺3类结节进行评估，从而做到早发现、早诊断、早治疗、早恢复。

超声影像科 刘娟娟