带状疱疹,这个名词可能听起来有些陌生,但是它的俗名大家肯定听说过:“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“蛇胆疮”等。这个病究竟有多痛?回答是“疼起来要人命”。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它常伴有阵发性神经痛,疼痛通常被描述为灼烧、电击或刀刺样的痛感,对于有些人甚至会出现羽毛或衣服划过皮肤都会诱发剧烈疼痛。发病前期在疼痛部位出现丛簇样皮疹,即使皮疹消失,患者也可能经历带状疱疹后神经痛,疼痛持续至少三个月到数年。
带状疱疹性神经痛是带状疱疹最常见的并发症,发病率高达30%。据统计,随着年龄增长、免疫功能下降,发病率就会增加,主要见于全身抵抗力下降者,如老年人、过度劳累者、慢性传染病的患者、有恶性肿瘤病史的患者、接受过放化疗的患者、免疫力低下(如糖尿病、系统性红斑狼疮等患者)、艾滋病患者等。
带状疱疹的治疗手段非常有限,发病初期常使用阿昔洛韦等抗病毒药物。对于疱疹区域疼痛较剧烈、或前期治疗不及时遗留神经痛的患者,我们通常使用加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平等治疗神经痛的药物。针对中重度带状疱疹性神经痛,则需要到疼痛科住院,接受微创介入技术治疗。疼痛科常用的治疗技术,除了规范的药物治疗,常用的是神经调控治疗,包括神经阻滞术和脉冲射频术,这类方法具有创伤小、安全性高、疗效好的优点。但是对于顽固性或疼痛程度剧烈的带状疱疹神经痛患者,疼痛科还有新的招数——脊髓/神经电刺激术。
脊髓/神经电刺激术是在影像介导下,将刺激电极植入相应的脊髓节段或责任神经旁,释放干扰电流,抑制疼痛。术后都多能完美覆盖患者的疼痛区域,使这类患者疼痛治疗不再困难。相信此项技术能帮助更多的带状疱疹性神经痛患者解除疼痛,重拾生活的美好!
东津院区疼痛科 何美玲