刘女士的母亲因为腰痛住院，结果被诊断为胃癌并骨转移。随着病情的进展，刘女士母亲疼痛症状日渐加重，夜不能寐、食欲下降。医生建议及时使用止痛药。可刘女士母亲听别人说，止痛药吃了会上瘾，根本停不下来，而且止痛药一吃，人很快就没了，所以坚决拒绝使用。可是，看着母亲隐忍的呻吟，日渐消瘦的身躯，刘女士左右矛盾，赶紧找到襄阳市中心医院肿瘤医院腹部一病区副主任龚志敏。龚志敏详细分析了患者使用止痛药的必要性，同时分析了关于癌痛止痛常见的几大误区。

误区一：止痛药会上瘾，且需终身服用

这是90%的患者及家属都担心的一个问题。其实，在医生科学、规范、合理的指导下，止痛药的使用是非常安全的，疼痛本身就是止痛药成瘾的天然拮抗剂。如果癌痛没有得到控制，患者会睡眠变差，食欲减退，渐而情绪悲观，最终导致病情的进展。又因病情进展，导致癌痛加重，从而形成一个恶性循环。如果癌痛有效控制，就能使患者重拾治疗信心。此外，由于癌痛本身是由于肿瘤所导致的，如果通过肿瘤专科治疗（如手术、放疗、化疗、靶向、免疫等），肿瘤能明显控制，那疼痛也能自然缓解，甚至告别止痛药。

误区二：止痛药是疼的时候吃，不疼不吃

这是患者和家属常见的第二个误区，认为止痛药能少吃点就少吃点，疼时吃，不疼不吃。其实不然。癌痛的表现常是持续性疼痛及爆发痛。在临证诊疗中，我们强调止痛药是按时、按需、个体化治疗。其中，按时是排在首位。按时给药可使血药浓度保持稳定，减轻疼痛发生的程度及减少疼痛发生的频率。但如果是疼痛时才服药，从服药到止痛药发挥作用是需要一定时间的，这段时间，患者只能忍着，长此以往，情绪自然受到影响，同时影响休息，进一步影响体能。所以，止痛药一定要按时服用。

误区三：有些人吃了止痛药后会恶心、呕吐，这是药物过敏，发生后不能再吃止痛药了

这不是过敏，是止痛药（阿片类药物）的常见不良反应。阿片类常见的不良反应有：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、尿潴留等。针对便秘，可以通过喝蜂蜜水、腹部按摩、缓泻等治疗。恶心、呕吐也是常见的短期不良反应，一旦出现，总之，阿片类药物的不良反应，大多是暂时性或可耐受的，不能因为副反应就擅自减药或停药，应该及时告知医生予以处理。

最后，龚志敏再次提醒，止痛药不是“毒药”，是改善患者生活质量，维护生命尊严的良药。此外，在癌痛的治疗过程中，患者及亲属的理解、配合至关重要，要积极与医护沟通打消疑虑，要坚定癌痛是可以控制的，才可以走出误区，树立积极治疗和战胜癌症的信心。

东津院区腹部肿瘤一病区 唐春慧