生活中不少人经历过低血糖的头晕、乏力、心慌等，一般低血糖发作时吃糖果或食物片刻后就会缓解。但如果低血糖长期反复发作，那就要引起重视了！因为低血糖反复发作频繁晕倒，小心是胰岛素瘤作怪。

患者张阿姨（化名），两年前开始经常出现心慌、饥饿、乏力等症状，甚至出现开车的时候因为低血糖昏迷撞到防护栏的现象。在多家医院就诊时，均被告知为低血糖，但引起低血糖的病因始终无法确定。近日以来，患者频繁出现的低血糖反应，并数次出现清晨昏迷，所幸家属及时发现，才没有发生意外。四处求医不见好转，给患者身心带来巨大困扰。经过多方打听，家属带着患者来到了襄阳市中心医院胆胰外科专家门诊就诊，胆胰外科副主任李晓刚接诊了张阿姨。       

诊断难度大，起病隐匿

低血糖长期反复发作，以清晨多见，有部分病人出现行为异常，多数患者被当做精神病人治疗。根据张阿姨典型的症状，李晓刚初步判断胰岛素瘤的可能性大，并立即收治入院，结合影像学检查进一步明确诊断，患者的低血糖是由胰岛素瘤引起的。

胆胰外科廖晓峰主任率领团队经过术前准备、评估，决定为其行“腹腔镜胰头部分切除术”。由廖晓峰主任亲自主刀，李晓刚、李小成协助，为张阿姨实施了3D腹腔镜下胰头部分切除术。手术过程流畅顺利，肿瘤切除后，患者的术中血糖即刻上升至正常范围。

“与传统的腹腔镜手术不同，手术过程的亮点在于3D腹腔镜手术在视觉上对标准2D腹腔镜进行改进，增加了手术视野的三维立体感和手术操作的纵深感，而胰头部分切除术则是该手术的难点，难于稍有不注意可能使术后胰瘘风险大大增加”李晓刚介绍道，这样高难度的手术对术者的技术水平要求很高，手术过程不容许出现一丝差错。术后护士长夏红霞带领的护理团队经过细心护理，患者术后恢复良好，于一周前治愈出院。

手术治疗能治愈，积极配合是关键

胰岛素瘤是一种起源于胰腺β细胞的神经内分泌肿瘤，患者以反复发作性低血糖伴昏迷为特征，严重低血糖不及时处理可迅速致命，慢性低血糖可引起脑组织损伤甚至痴呆。针对胰岛素瘤，定位诊断是确诊和手术治疗的关键。手术切除是彻底治愈胰岛素瘤的唯一法，90%以上的胰岛素瘤为良性肿瘤，早期诊断并尽早手术后，预后良好。如果患者频繁出现空腹或劳动后发作的头晕、心悸及冒冷汗等症状要引起警惕胰岛素瘤，及时到医院就诊，不要以为只是单纯低血糖而延误了治疗。      

                                     胆胰外科 张梦婷 夏红霞