编前语：为贯彻落实党的二十大精神和健康中国战略规划总目标，进一步凝聚社会各界力量，共同推进健康中国建设，在2023年第六个“8.19”医师节到来之际，襄阳市中心医院推出中国医师节系列报道之“聚焦·医疗‘星’技术”栏目，旨在宣传新兴医疗技术，为广大患者答疑解惑，更好推动诊疗水平的提高及各类新技术的运用。

多年痛经，她终于扔掉止疼药，还保住了子宫

赵女士今年四十出头，被痛经困扰多年，开始并不怎么严重，每次那几天忍忍就过去了，也没太当回事。可近两年来她的痛经越来越严重了，每次简直可以用痛不欲生来形容，而且就连非经期也总是感觉到下腹坠痛，便秘。更难以启齿的是，在每次夫妻生活后还会出现阴道流血，着实是让她烦恼。

为此，她辗转于当地各家医院，做了不少检查，有说是子宫肌瘤的，有说是癌症的，有的建议药物治疗，有的又说要做手术。“我到底是得了什么样的怪病？”赵女士饱受煎熬后痛下决心，誓要解决顽疾，于是她来到了襄阳市中心医院就诊，妇产科主任李琳及副主任覃小敏进行了病史询问和妇科检查，发现其子宫增大，盆腔可触及包块，阴道后穹隆处有一片大约4×3cm大小的菜花样病灶，考虑该患者患深部浸润型子宫内膜异位症可能性最大，后来的盆腔核磁共振检查以及阴道病灶活检结果证实了这一诊断。

深部浸润型子宫内膜异位症，英文缩写‘DIE’，是一种很罕见的疾病，常侵犯女性盆腔深部脏器，形成包块，引起直肠、膀胱、输尿管等脏器功能障碍，导致疼痛以及大小便异常等症状。

手术切除该病灶，是最好的治疗方案，通过去除病灶、松解粘连、重建盆腔正常解剖结构、恢复良好盆腔环境，从而达到消除患者症状，缓解患者病痛的目的。但DIE手术往往难度极大，需要术者具有丰富的经验、娴熟的技巧并且需要进行多学科合作才能完成。赵女士的病灶位置很特殊，位于盆腔深部，与子宫、直肠以及输尿管的关系都极为密切，甚至向下侵犯穿出了阴道。欲将病灶完整切除，很有可能要一并切除子宫或损伤直肠、输尿管，必要时还有可能要切除部分被病灶侵犯的肠道，再行吻合术，甚至肠造瘘术，严重影响生活质量。“我还年轻，我不想后半辈子没有子宫，更不想带着一个造瘘袋度过未来的每一天！”赵女士非常担忧。但不尽快手术治疗，后果会更加严重。

于是，李琳及覃小敏决定请出妇产科学科带头人，湖北省名医工作室负责人，襄阳市中心医院院长邢辉教授为其实施手术。“手术风险很大，但为了患者，我们攻坚克难，也要上！”邢辉及其团队（妇科一病区、普外科、泌尿外科、麻醉手术科）顶着压力，为其实施了4K腹腔镜下保留脏器功能的深部浸润型子宫内膜异位症手术，整个手术历时五小时，不仅为赵女士保留了子宫，而且完美避免了肠吻合、肠造瘘等患者极为担忧的情况。赵女士恢复良好，术后五天出院，后期随访症状缓解，生活质量大大提高。

近年来，在学科带头人邢辉教授的带领下，襄阳市中心医院妇产科本着“一切为了患者”的初心，建成了由妇科肿瘤精准治疗中心、子宫颈病变临床研究中心、盆底疾病临床研究中心、子宫腔疾病诊疗中心、子宫内膜异位症诊疗一体化中心、聚焦超声中心、产前诊断中心、危重孕产妇救治中心以及生殖中心等组成的湖北省区域医疗中心，并于2023年获批成为国家级临床重点专科建设专科，标志着该院妇产科跻身“国家队”行列，学科建设取得历史性突破！

（覃小敏）