小赫（化名）今年9岁了，是一名小学三年级的学生，平日里能说会道，活泼开朗，但上小学后，学习成绩一直不太好，而且一年不如一年。识字很吃力，阅读有困难，在阅读的时候，经常会出现漏字、换词，甚至加字进去的情况。数学成绩也呈现出明显的“分化”，计算题表现良好，应用题表现极差。如果大人帮忙读题，应用题情况就能明显改善。小赫妈妈百思不得其解，经常给孩子加班加点，努力加强各种练习，结果头一天辛辛苦苦学的，第二天去学校老师一提问发现小赫大多都忘记了。基于这些情况，小赫经常被冠以“不认真”“笨”“不努力”的标签，妈妈还经常说小赫“肯定是学习态度出了问题”。这个暑假期间小赫甚至跟妈妈表示过开学不想再去上学的念头。听闻市中心医院新开了学习困难门诊，妈妈第一时间带小赫去医院看医生。

经过医生的专业的评估和测验，发现小赫在工作记忆、阅读、书面表达感觉统合等方面都有不同程度的受损，被诊断为“特定学习障碍”。小赫妈妈如晴天霹雳，一时接受不了，只是学习不好怎么会变成一种病？

特定学习障碍(specific learning disorder，SLD)是规范的诊断名称，俗称“学习障碍”。主要是指学习上出现的困难：①不能归因于智力障碍、全面发育迟缓等因素；②不能归因于更一般的诸如经济或环境等外部因素；③不能归因于神经系统疾病、运动障碍或听、视力障碍；④可能发生于某一个学校技能或领域。

神经发育问题是造成“学习困难”最常见的因素，在医学诊断上主要包含以下3类：①学习障碍：包括阅读障碍、书写障碍、数学障碍；②注意力缺陷多动障碍（ADHD）：多动症；③孤独症谱系障碍：阿斯伯格综合征。

特定学习障碍，在儿童中患病率约为5~15%，成年中约4%。男性比女性更常见（2:1~3:1）。症状表现随年龄增长而变化，个体可能有一系列持续或多变的学习困难贯穿一生。

经过医生详细的科普，小赫妈妈心情平复了一些，她问医生：那现在发现孩子有特定学习障碍的可能，应该怎么办呢？

目前，对于特定学习障碍的诊断，主要是通过孩子日常表现的资料收集，辅助以及必要的评估，包括智力测试、感觉统合能力测评、阅读能力测验、执行功能评估等进行综合判断。基于大脑神经的可塑性，诊断之后主要的治疗方法可以通过对儿童进行执行功能、感觉统合、阅读和书写的系统训练，医教结合，父母培训，来全面提高孩子各方面的能力，进而实现儿童随班就读，更好的融入主流社会健康成长。

如果发现您家的孩子也有同样的困扰，请到正规医院咨询，切勿道听途说，早发现早干预早治疗，以免耽误最佳干预时机。

 北院区儿科 徐爽