近日,一例破溃时间长、面积大、反复辗转多个医院治疗都未能愈合的慢性创面在襄阳市中心医院东津院区骨科得到了完美治愈,历时13天,换药次数6次。也许,这对于身体状况良好的人来说算不了什么,但这是一位基础疾病多,身体状况差,溃疡面积又特别大、溃疡时间长的患者,在到该院之前,患者已经多家医院诊治,一直未愈合。
患者是一名50多岁的女性,两月前无明显诱因出现双侧小腿红疹,接着红疹破溃,溃疡面积越来越大,到当地医院清创,治疗效果不佳,经人介绍来到襄阳市中心医院东津骨科。入院后检查发现其双侧小腿多处溃疡,最大溃疡面积达到15cm×10cm,深度已达肌层,伴有脓性分泌物,主管医生将创面换药先交给伤口专科护士,待相关检查完善、确定病因后再制定下一步治疗方案。
伤口造口护士接诊后,首先对患者进行了全身和伤口局部的评估,还鼓励其树立战胜疾病的信心,配合医生,早诊断早治疗早康复,就此也得到了患者的信任。伤口局部则使用伤口评估三角,采用湿性愈合理论进行换药处理,结合患者下肢肿胀情况,在测得踝肱指数值正常后,进行了专业的压力治疗。同时,指导患者下肢抬高,平时在床上多做功能锻炼,以促进血液循环,加快伤口愈合,患者也都能够很积极的配合。
第二次换药时打开创面,伤口已经有了明显好转,患者感激之情溢于言表。然而,在一系列检查结果出来后,患者的身体状况并不是很理想,胸腔积液,心包积液、全血细胞减少、重度贫血、低蛋白血症等陆续被诊断出来,但好在患者态度乐观,积极配合治疗,她说:“这个伤口折磨了我太长时间,只要伤口在好转,其他都可以慢慢来。”话虽如此,但患者的病情不可忽视,且原发病不治疗的话,创面的愈合也会受阻,于是,主管医生在与患者沟通病情后,积极邀请到风湿免疫科、皮肤科、药剂科、血液内科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等相关科室会诊,MDT讨论治疗方案,在会诊医生的指导建议和主管医生以及伤口专科护士的治疗下,患者病情得到了控制,创面逐渐好转,每次换药都以肉眼可见的速度在愈合,最终在经历了6次换药后,伤口完全愈合,超出了患者的预期。
这样的故事只是襄阳市中心医院东津院区骨科创伤修复中心的一个很普通的例子,自科室成立以来,每天都会有本地和外地甚至外省慕名而来的各种类型创面的患者在这里得到了治愈,这里有专业的MDT医护团队,有精湛的医疗技术,为各种复杂疑难慢性创面患者保驾护航!(东津院区骨科 王赟颖)