近日，襄阳市中心医院东津院区肿瘤微创介入病区成功开展3D打印模板引导下粒子植入术。

52岁的李大哥罹患多形性未分化肉瘤，经过手术、术后化疗后出现盆腔肿物复发，经多程化疗、放疗等多种手段治疗后盆腔肿物出现增大。多方打听下，李大哥来到襄阳市中心医院东津院区肿瘤微创病区就诊，请求副主任肖天林帮助能否进行肿瘤微创治疗以控制病情。肖天林组织骨科、影像科专家进行MDT讨论后指出，李大哥目前无手术指征，且经过多疗程的化疗及放疗后肿瘤仍持续增大，考虑内科治疗效果欠佳，可行粒子植入术缩小肿瘤，延长患者的生存期。但该肿块较大且位于盆腔较深的位置，徒手穿刺极易引起出血及粒子植入后靶区剂量不均进而导致疗效欠佳，因此选择3D打印模板引导下粒子植入术是保证患者疗效的必要手术方式。随后，肖主任微创治疗团队在3D打印模板引导下对李大哥进行了粒子植入手术，在半小时内完成了9根粒子植入针的布针，且术后剂量验证完全符合术前粒子植入计划要求，达到了精准穿刺、精准植入、精确治疗的目的。

肖天林介绍到粒子植入治疗俗称“粒子刀”，是将125 I 粒子植入恶性肿瘤内杀灭癌细胞，具有剂量高、正常组织损伤小的特点，但要取得较好疗效需要粒子按照术前计划在肿瘤内的按计划种植。3D打印模板解决了放射性粒子快速、精准种植的问题，它将人体及肿瘤的CT DICOM图像传输至近距离放射治疗计划系统，计算出非共面术前计划数据并导入3DMAX Rapidform软件进行数字建模，最后利用高精准医用3D打印机和耐高温医用树脂材料打印出非共面模板。该模板高度契合人体表面，其表面含有患者体表参考对位线、定位标记及针道信息等，在手术时将模板根据定位线放在患者体表，不需考虑进针的位置、角度，只需按照模板的引导柱进针即可按计划植入125 I 粒子，避免了人工操作的误差，极大的提高了粒子植入的精度并且缩短植入治疗时间。该技术极大的提高了粒子植入的精度并且降低了并发症的发生，真正将粒子植入这一限制类技术做到了“针针精准，粒粒见效”的效果。

襄阳市中心医院肿瘤微创介入病区目前已累计开展20余例3D打印模板引导下粒子植入术，同时开展了氩氦刀、微波消融、射频消融、输液港、微小结节定位等微创介入治疗，已为多为高龄、冠脉支架术后、心脏起搏器术后、凝血功能异常、先天性心脏病等危重患者、儿童患者开展穿刺活检及微创治疗并积累了丰富的临床经验。今后我们仍将以＂精准＂为核心，以＂微创＂为特色，秉承＂以病人为中心＂的服务理念，让更多的患者从中获益。

                                   东津院区肿瘤微创介入病区 龙成