5月29日,襄阳市中心医院骨三科病房,67岁的刘大爷没有依靠助步器,也不用人搀扶,高兴地在病房里走了两圈。5月23日,刘大爷通过左膝关节置换手术彻底解决了他十多年的膝关节疼痛,而这次手术的特殊之处——是在机器人辅助下完成的。
刘大爷,今年67岁,十多年前,他的双腿膝盖开始疼痛,辗转于各个医院多次治疗,效果均不理想,后来逐渐发展到走路困难,更不要说蹲下、久站,严重影响到生活。
今年二月,右膝疼痛难忍的刘大爷来到襄阳市中心医院骨三科就诊,骨三科主任王邦军对刘大爷进行了全面的评估:刘大爷双膝无法完全伸直,跛行步态,X线片显示关节面软骨缺损,呈“骨磨骨”表现,双膝关节骨关节炎都已经达到终末期,只有手术治疗才可能解决患者的病痛。
“平时我们走路时对膝盖骨头产生的压力,靠被关节液包裹的软骨分担,软骨是光滑、有弹性的,可以形成保护作用。等到一定的年龄,膝关节开始磨损,关节面软骨没有了,骨头磨骨头,就会疼痛。”王邦军解释。
考虑到刘大爷右膝情况更严重,王邦军团队先为刘大爷做了右膝关节置换术。术后3天,刘大爷能适当下地行走。术后6天,刘大爷康复出院。
五月,眼看右膝恢复得很好,于是刘大爷想把左膝的问题也解决,便再次来到襄阳市中心医院骨三科就诊。王邦军对刘大爷说,可以利用手术机器人进行膝关节置换。
听说有机器人参与手术,刘大爷感到很吃惊。“我们医院今年三月引入了膝关节手术机器人,传统的关节置换手术更依赖于医生的经验,一旦操作出现偏差,就影响手术效果。机器人辅助手术的优势在于更加智能、更加精准,患者术后体验更好,功能恢复更快。”王邦军介绍。征得患者和家属同意后,王邦军团队为其施行机器人辅助下左膝关节置换手术。
据悉,机器人辅助手术要做两次,第一次是进行“虚拟手术”,将患者的CT扫描数据录入电脑进行建模,考虑“需要截骨的位置?安装的假体有多大?要实现什么样的效果?”等问题,机器人智能提取患者CT数据并进行三维重建,设计出符合患者的个性化、精准化手术方案。
第二次则是真实的手术操作,将术前规划的方案复刻到患者身上,在手术过程中,截骨锯片的活动会被严格限定在安全范围内,超出安全范围后会自动报警并停止,避免对周围软组织造成损伤。
在机器人辅助下,王邦军团队顺利为刘大爷植入左膝关节假体,成功“复制”术前计划,假体大小、位置、角度均与患者精准匹配。术后复查X线片提示假体位置良好,下肢力线恢复至中立位。
术后2天,刘大爷就能适当下地行走。术后6天,刘大爷康复出院。“跟上次手术相比,这次手术更舒服,疼痛感更轻,恢复的也更快。”刘大爷对医院先进的医疗技术赞叹不已。(龚天伦)