不堪其扰——93岁高龄老人因“疝”前来

近日，北院区普外科接诊一例年近百岁的高龄老人。十余年来，老人每当站立活动时，腹股沟区总有鹅蛋大小的包块脱出，伴有坠涨疼痛，家人只好用疝带局部压迫保守治疗。近期，包块脱出后疼痛难以忍受，还随时有嵌顿的风险，就诊多家医院均以高龄、基础疾病多、手术风险大为由被“拒之门外”，四处碰壁的家属慕名来到襄阳市中心医院北院区普外科，副主任张剑及其医疗团队详细问诊、迅速召集多学科会诊，为老人量身制定全面的诊疗计划。

多学科MDT（多学科诊疗模式）——勇闯高龄“禁区”

疝气本是难度系数不大的手术，但93岁的王大爷既往有高血压，糖尿病，脑梗病史，生活完全不能自理，再加上检查显示膀胱尿潴留、慢支肺气肿、低蛋白血症、心肺功能差等情况，合并如此多基础疾病，给医护团队设下了严峻考验，张剑主任带领的医疗团队立即召集麻醉科、泌尿科、内分泌科进行多学科会诊，力争将手术风险降至最低，经过前期调整血糖、增强营养、围手术期健康宣教一系列措施，后为患者在腰硬联合麻醉下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术+股疝修补术，术后顺利返回病房，张剑主任及管床医生第一时间进行了术后查房，查看患者意识状态、各项生命体征及引流管情况。并细心与护士沟通术后关注要点，近日术后带入的引流管已经拔除，患者情况日趋好转顺利康复出院。

早发现早治疗——勿以“疝”小而不为

由于很多患者对疝气认识不足，觉得不痛不痒，不影响生活，总是“等等看”从而错过最佳治疗时间，殊不知一旦疝气嵌顿并发肠坏死，“小手术”演变“大手术”便得不偿失，随着ERAS（术后加速康复）理念的推行、日间手术的开展，越来越多的疝气患者已经走入了日间手术快车道，24小时内便可完成入院-检查-手术-出院的全过程。北院区普外科自2022年挂牌襄阳市疝与腹壁外科诊疗中心，开立疝与腹壁外科专科门诊后，每年开展各类疝气手术五百余台，其中日间疝手术多达三百余台，技术日趋成熟，此次与王大爷结下“疝”缘，解下“疝带”，也刷新了高龄记录，健康人生还需尽“疝”尽美！

北院区普外科 陈笛、李艳芳