立秋过后,天气逐渐转凉,冷热交替之际,门诊发热腹泻患儿逐渐增多,其中就有宝妈们谈之色变的“秋季腹泻”。
秋季腹泻,是指多发在9~11月的一种腹泻疾病,以“轮状病毒肠炎”居多,本病是由轮状病毒感染引起,经粪~口传播,也可以气溶胶形式经呼吸道感染。
轮泻以6~24月儿婴幼儿多见,起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,病初1~2天常有呕吐,后腹泻,呈黄色水样或蛋花样大便。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。亦可侵犯多个脏器,导致无热惊厥、心肌损害、肺炎及肝胆损害等。
本病为自限性疾病,自然病程约3~8天,若患儿出现了典型的发热、呕吐、蛋花样大便,需警惕“轮状病毒肠炎”,可对症使用退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等;呕吐期,可少食多餐;腹泻明显的患儿,可使用益生菌调肠道微生态菌群;对于小婴儿,注意臀部护理,避免出现红臀;同时需警惕感染引起的脱水,主要表现为尿量少、囟门凹陷、口腔黏膜干燥、哭时泪少或无泪、眼窝凹陷、腹部凹陷、皮肤弹性差、精神萎靡等情况,若出现高热不退、精神不佳、脱水、惊厥等情况,建议及时就诊,在医师指导下使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ,甚至静脉补液纠正脱水、补充电解质处理。
对应轮泻,预防是关键。对于小婴儿的看护人员应佩戴口罩,避免亲密接触婴儿;保持家庭环境卫生及室内通风;避免接触患病患儿,养成良好的个人习惯,日常使用“七步洗手法”洗手。对于2~36月龄婴幼儿,我国目前使用口服轮状病毒减毒活疫苗,可有预防轮状病毒肠炎。
北院区儿科 马玉