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小小“耳石”,翻转乾坤

2023-12-011968

家住襄城的张大爷得了一种“奇怪”的病。他晚上睡觉躺下、早上起床都会出现严重的眩晕,发作时会有天旋地转的感觉,不能走路,甚至会出现恶心呕吐的情况,近几日反复发作多次,每次发作都与头位变动有关。在家休息两日没有好转,张大爷到襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,医生诊断他得了“耳石症”。                

相信有一些患者朋友,听说过“耳石”以及“耳石症”,那么“耳石”它到底是什么呢在介绍耳石之前,先跟大家科普一下耳朵不仅有听觉功能,其实它还有一个重要的功能就是平衡功能。耳朵有外耳、中耳、内耳组成,而内耳中的前庭包含半规管、椭圆囊和球囊,能感受头部运动,维持人体平衡。耳石它是长在半规管里的碳酸钙结晶,形似石头,故而称为“耳石”。“耳石症”在医学上也称为良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,一是跟位置改变相关,二是阵发不是持续性发作。所以患者最主要的症状就是躺下、起来、翻身等头位改变的时候会出现短暂的天旋地转的眩晕感在疾病早期,部分患者眩晕症状重,可能会出现恶心呕吐,甚至下泄的症状。它的发病原理是:正常人的耳石是附着在半规管的椭圆囊中,当它从椭圆囊中脱落后,当头部发生运动,脱落的耳石也随之在半规管里移动,从而引起半规管内的淋巴液发生流动,所以会产生眩晕感但当头部运动终止,耳石的移动以及淋巴液的流动也会停止,眩晕也随之停止所以大部分耳石症的患者眩晕持续时间一般在数秒钟至数分钟之间耳石症大部分是原发性的,少部分病人继发于头部外伤后、梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋等疾病。

  耳石症首选的治疗方法是耳石复位。根据半规管耳石脱落的位置不同以及病人进行变位试验时出现相应的眼震选择不同的复位方法,如:EPLY法(后半规管管石症)、Barbecue法(水平半规管管石症)等眩晕严重的患者需要配合药物治疗,药物治疗的主要目的是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐。大部分患者进行一次有效的复位后眩晕症状可完全缓解或基本缓解少数患者可能需要二次复位复位后的病人建议清淡饮食注意休息一个月内避免头部大幅度的运动但值得注意的是,耳石症可能会复发,当再次出现类似症状后,请及时耳鼻咽喉头颈外科就诊。(耳鼻咽喉头颈外科 周雨峥)     


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