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熊孩子误吞磁力珠,超声“神探”为精准诊疗助力

2021-09-0210942

2021年9月1日下午临近下班时,1岁多大的晗晗(化名)因误吞磁力珠来到襄阳市中心医院超声医学科。

按照体内异物的处理常规,小晗晗急需解决两大问题:一是确认磁力珠是否在体内,这个拍片已确认,只是放射拍片不能区分是否在胃内还是肠管中,精准定位困难;第二步尝试超声检查,确定异物磁力珠是否在胃内,便于行小儿胃镜取出,如果已经“走到”肠道中,就动态观察,等待其自然排出。

经了解,晗晗已经在当地医院就诊无果且不能配合CT检查。此时晗晗误吞磁力珠已有20多个小时,且哭闹不止。因为未禁食导致腹腔内有大量气体及残留食物,对超声检查干扰非常大,磁力珠超声声像图不典型,无法给出明确诊断,超声检查难度陡然大增!

在详细询问病史后,超声科副主任欧红萍结合腹部平片,初步分析认为,磁力珠可能已经到达肠道,但是仔细扫查患儿肠道并未发现明显类磁力珠样回声。疑虑在她心中盘旋:磁力球是否还在胃中而非肠道呢?正在此时,患儿焦虑不适,大声哭闹,超声诊断一度中断。

                

欧红萍马上向超声医学科主任邵永富汇报。邵主任是超声医学科新建立的胃肠亚专业组带头人,在胃肠超声造影检查上积累了丰富的经验。他嘱家属为小晗晗喂食牛奶,形成胃内造影样效果,同时积极安抚晗晗。经过反复扫查,发现患儿胃内存在一条弧形强回声光带,形状类似患儿误吞的磁力珠,初步考虑磁力珠还在胃内可能性比较大。

“这个结果确定吗?可靠吗?”邵永富像是问大家,更像问自己。

上述弧形强回声光带若隐若现,为了保证诊断的万无一失,邵永富指挥第一组欧红萍、范雪芳、高俊霞继续为晗晗扫查寻找异物;第二组他带领医师汪星月、赵秋霞在另外一台超声仪上,用自制的异物模拟实验水槽观察另一枚患儿家属提供的相同磁力珠超声图像。大家将磁力珠放入水槽中,用水槽模拟胃部,观察发现二者超声图像高度类似,同时又嘱咐家属为晗晗改变体位,发现随着晗晗体位的变化,该异常回声的位置在胃内也会发生改变,声像图基本不变,于是明确异常回声就是晗晗误吞的磁力珠!

晚上7点多,拿到超声报告后,患儿家属对超声医学科的医生们表达了真挚感谢:“多亏有你们为娃确诊了珠子的位置,不然我们全家焦死了,谢谢,谢谢!”

超声观察胃肠异物受胃肠气体干扰,有自己的局限性;但方便、快捷、无辐射等特点,又是超声独特的魅力!

9月1日当晚,儿科姜勇超主任结合超声报告,在胃镜下成功为晗晗取出了磁力珠。

缺乏科学的医学是愚昧的,缺乏人文的医学是冰冷的。襄阳市中心医院到处都有严谨又暖心的白衣使者,他们一直默默在各自的岗位为您的健康保驾护航,超声医学科愿为精准诊疗助力。


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