2023年12月14日是个令人喜悦的日子，伴随着声声清脆的啼哭声，正在襄阳市中心医院产科分娩的王女士迎来三个可爱的宝贝：两位小姐姐和一位小弟弟。

22岁的王女士在孕早期产检时发现三胎妊娠，和家人商量后，王女士决定将这三个宝宝都留下来。后来的八个月，王女士在产科主任黄艳丽的指导下，严格按规范产检，整个孕期身体状态良好，没有任何并发症，三个胎儿生长发育良好。孕36周时，王女士在襄阳市中心医院产科择期剖宫产。

手术前一天，术前相关检查提示王女士身体各项指标良好，宝宝体重虽然小于同孕龄单胎胎儿，但是胎心、胎动正常。产科副主任刘韵通过超声观察三个胎儿的位置，并与科室医护进行术前讨论，确定剖宫产切口位置、胎儿取出顺序及可能方式，做好新生儿复苏以及预防产后出血的准备。

手术当天，麻醉医师给王女士实施了硬膜外麻醉，既要注意预防产妇产后出血、失血性休克，又要警惕产妇产后回心血量增加导致心衰肺水肿。

儿科医生带着复苏设备守在手术台旁边，助产士和手术室巡回护士为宝宝准备了新生儿辐射台，调到适合新生宝宝的温度。

一切就绪后，刘韵主刀为王女士进行剖宫产手术。第一个宝宝出来了，是个漂亮的小姐姐，哭声洪亮。紧接着第二个宝宝也出来了，又是一个漂亮的小姐姐。随着第三道洪亮的哭声，第三个宝宝出来了，是个小弟弟，体重虽然比两位姐姐轻一些，哭声可不小。整个手术过程非常顺利，王女士未出现不适症状，出血量也在正常范围，三位宝宝新生儿评分正常。

多胎妊娠中双胎妊娠是常见类型，三胎妊娠非常罕见。虽然生育多胞胎是件很喜庆的事，但对于孕妇来说属于高危妊娠，发生妊娠期高血压、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、流产、早产等并发症的风险比单胎妊娠明显增加，单绒双羊的孕妇发生胎儿并发症（如双胎输血综合征等）的概率也明显增加。

医生建议，多胎妊娠的妈妈在确定妊娠时，请及时咨询产科专家，评估生育风险，必要时进行合理的减胎手术，孕期严格按规范产检，检查的项目和频率比单胎妊娠针对性增加，如果出现合并症或并发症，要遵医嘱对症治疗。到了孕晚期，不同类型的多胎妊娠分娩方式和分娩时间要求不同，每位孕妈身体承受能力也不一样，需要到产科门诊及助产士门诊评估。

襄阳市中心医院产科是湖北省临床重点专科、湖北省助产专科护士培训基地、湖北省首批住院医师规范化培训专业基地；是襄阳市唯一国家级住院医师规范化培训产科专业基地，襄阳市首家产前诊断机构，襄阳市最早开展羊水穿刺、染色体微缺失微重复检测及全外显子测序技术的医疗机构，襄阳市危重孕产妇转诊中心。对妊娠合并症及并发症方面的诊断与处理具有丰富的临床经验；在产前诊断方面，如胎儿先天畸形及遗传性疾病的诊断，在襄阳市具有领先优势。

产科 刘韵