近日，一位101岁的超高龄危重患者在襄阳市中心医院顺利完成了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）手术。此次手术的成功，离不开手术麻醉科、肝胆外科、重症医学科、护理等医疗团队的密切协作和精准化麻醉管理的保驾护航。

患者，女性，101岁，因“腹痛伴高热24天，皮肤黄染1天”入院。患者入院时血压低，同时无尿，四肢湿冷，乳酸高，需血管活性药物维持血压，考虑脓毒性休克。既往有高血压病史，服用药物治疗，诉血压控制尚可；冠心病病史，诉既往外院医师建议行支架植入，家属考虑后拒绝，平素服用药物治疗。心电图提示房颤心律，心率109次/分。初步诊断为：1.胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎 2.严重脓毒血症 脓毒性休克 3.急性胰腺炎 胆源性 重症 4.肾功能不全 5.急性肝功能不全6.高血压7.冠心病8.房颤。

考虑到患者超高龄，病情危重，拟行ERCP手术解除胆道系统的梗阻。ERCP，即内镜下逆行胰胆管造影术，是一种难度极高的微创手术，通过十二指肠镜逆行十二指肠乳头插管将造影剂注入胆管或（和）胰管，以诊断和治疗胆道和胰腺疾病，被称为内镜手术皇冠上的明珠。然而，对于超高龄患者来说，ERCP麻醉和手术的风险和难度就更高了。由于年龄大、身体机能衰退，患者往往存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病会增加麻醉和手术的风险。

为了保障手术安全顺利实施，手术麻醉科主任叶习红积极与多学科医疗团队沟通协调，并派出林宇龙、王辉、吴茜三位医生组成的麻醉科医疗团队，在详细了解患者的病史和身体状况，并进行了细致而充分的术前评估基础上，制定了完善的个体化麻醉方案。同时，肝胆外科副主任孙华朋领衔的肝胆外科手术团队也制定了妥善的手术方案，进行了充分的术前沟通和解释，让患者和家属了解手术的风险和预期效果。

在手术过程中，麻醉、手术、护理医疗团队密切协作，各司其职，为患者提供了全方位的医疗保障。此外，麻醉科医疗团队的精准化麻醉管理方案也起到了关键作用。麻醉科医师根据患者的身体状况和手术需要，精准控制麻醉药物的用量和时机，确保患者在手术过程中维持平稳的生命体征。在多学科医疗团队的共同努力下，20分钟左右完成ERCP手术操作，1小时内顺利平稳地将患者送回重症医学科病房，期间无不良并发症发生。经重症医学科张露主任医疗团队治疗，手术次日，患者意识清醒，已拔除气管插管，停用各种血管活性药物。

此次手术的成功，不仅体现了襄阳市中心医院麻醉与围术期医疗团队的专业素养和技术水平，更展现了医者仁心的精神风貌。用实际行动诠释了医护人员的职责和使命，为患者带来了生的希望和健康的生活！

手术麻醉科 吴茜 张建峰 叶习红