近日，襄阳市中心医院卒中中心成功为一位82岁高龄的脑梗死患者进行血管内介入治疗。

82岁的王奶奶因出现吐词不清、口角向左侧歪斜、右侧肢体无力2小时，被紧急送入襄阳市中心医院急诊科。急诊科医护人员立即带患者进入卒中绿色通道，神经内科住院总朱艳含医生评估患者病情，明确诊断患者为脑梗死。患者既往有高血压、冠心病、房颤病史，5年前置入有心脏起搏器，并且长期服用华法林片，不能行静脉溶栓治疗。做头颈部CTA检查提示，左侧颈总动脉至颅内段之间的血管长节段闭塞，神经内科副主任刘璇看了影像资料后，考虑是房颤引起的血栓脱落，血栓负荷量极大，需要尽快的将血栓取出，使血管再通。

脑栓塞引起的颈内动脉闭塞常见，颈总动脉闭塞少见，卒中介入团队面临着一个个严峻的挑战：患者高龄，血压高、房颤、闭塞血管节段长、血栓负荷量极大等问题。一方面是手术难度高、风险大，但另一方面是若此次脑血管不能开通，王奶奶将要面临大面积脑梗死，永久性偏瘫，昏迷，甚至死亡的后果。

医者仁心，为了患者和家属，为了王奶奶的生命健康。神经内科副主任刘璇决定带领卒中介入团队再次选择迎难而上，挑战治疗新难度。通过与家属充分沟通病情，耐心地与患者家属沟通手术的利与弊，在家属充分理解与信任下，征得家属同意后立即进行血管内介入取栓治疗。

这是一场艰难又极具挑战的战斗，一场与时间赛跑的战斗，在介入团队的通力配合下有条不紊地展开。手术过程中困难重重，栓塞的血管就像长长的隧道被堵住了一样，需要一步一步地凿开。历时2个小时通过反复多次抽吸血栓和颈内动脉、大脑中动脉支架取栓，终于使血管再通。术后复查头部CT未见明显梗死病灶，介入团队医护人员都欢心鼓舞，王奶奶的生命通道终于被重新打开，我们将她从死亡边缘拉了回来。

王奶奶从发病到手术结束用时不到6小时，82岁的老人从术前的神志不清、吐词不清楚、口角歪斜及肢体偏瘫，到术后送至神经内科重症监护病房，在医护人员的细心治疗护理下，王奶奶神志清楚，言语流利，肢体恢复活动，病情逐渐好转。住院仅7天，能自行走出病房，康复出院。王奶奶的家属感动不已，说这是医护人员创造的“奇迹”，神经内科副主任刘璇说：“这是我们卒中中心团队齐心协力的成果”。

患者能转危为安，得益于襄阳市中心医院高效的卒中急救绿色通道，在非常短的时间内将堵塞的血管开通，挽救了大量濒临死亡的脑细胞，为后期神经功能恢复奠定基础，最大限度地降低致残率和死亡率。此例高龄、颈总动脉闭塞急诊取栓术的成功实施使神经内科在脑血管介入治疗方面又上新台阶，同时也会使更多的百姓获益！（神经内科一病区 马艳敏 ）