“男子遭遇严重外伤，怀疑心脏破裂，生命危在旦夕！”12月3日晚9时27分，襄阳市中心医院“院前急救转运热线”接到襄州某医院的求助后，急救团队立马“行动”。

1名医生、2名护士、1名司机准备好呼吸机、镇痛泵、升压药等，冲进急救车。同时，医院内手术小组立即做好“战斗”准备。

8分钟，急救车拉响警笛，呼啸驰往襄州。53分钟，急救车返程途中，急救小组实时传递车上患者每个关键的生命信息，紧张气氛中已经记不起经历了几轮抢救。接着患者被直接送进早已备好的手术室，开胸、心脏修补手术紧张进行……12月5日晚，男子脱离生命危险。

目前，襄阳市中心医院4辆急救车行驶达58万公里，院前急救转运团队已累计救下3000余人。

24小时值班，“救命小组”枕戈待旦

“与120急救转运不同，我们转运的大多是来自县市区医院的危重症患者。”急诊重症医学科牵头副主任张露说，每一次转运，都是一次不分昼夜的“生死战”。

7月7日晚9时30分，保康县一家医院向襄阳市中心医院急诊重症医学科求助称，一名年轻患者突发严重心力衰竭，现有药物和设备无法维持其循环和呼吸。

“患者需要生命支持，请提供ECMO技术、设备帮助！”电话那头，患者的心跳一度骤停，命悬一线。

13分钟，张露带领3名医护人员组成的“救命小组”火速出发。

事实上，ECMO的建立、运行和转运需要一个团队的协作，涉及的人员、物资很复杂。张露说，得益于该院建立了院前急救转运机制，故而可做到随时出车。

7月8日凌晨0时许，急救车疾驰130多公里后抵达保康县。

“马上建立血管通道！”张露发现患者血压只有60/40mmHg且各项生命指标极不稳定，于是与家属沟通后，立即着手救治。

其间，张露带领主治医师苏新科、肖明庆建立血管通道，护士张文静进行管路预充。不到1小时，ECMO顺利运转。

“暗红色血液从患者大静脉引出，经过体外膜肺氧合后变得鲜红，再由机器推送回患者体内。渐渐地，患者的血压、血氧饱和度明显好转，循环和呼吸趋于平稳。”张露说，大家此时长舒了一口气。

来不及休息，4人将患者送上救护车，开始返程。凌晨5时，经过2小时的转运，患者抵达医院后，立即开始进一步治疗。

目前，该院作为襄阳地区实施最早、数量最多并且唯一可以实施ECMO安全转运的医院，常奔赴其他地区，帮助转运ECMO患者，建立了一套高效的院外ECMO转运体系。

襄阳市中心医院医务处副主任曹波介绍，院前急救转运团队3组医护人员与司机实行24小时值班制，救护车24小时待命，保证3辆救护车可随时出车。

疾驰58万公里，免费转运助患者跑赢“死神”

“不论多远，一个电话，我们就立即出发！”急诊重症医学科副主任刘阳说，救治团队无数次将患者从“死神”手中抢了回来。

去年10月的一次抢救，让院前急救医师何莹仍心有余悸。

患者周先生60岁，老河口人。当时，他因脑出血在当地医院实施手术。术后，其病情不断恶化，生命垂危。

彼时，接到转运电话后，何莹和团队立即出发。接到患者后，救护车即刻返程。然而，在半路，患者的病情急转直下，让大家惊出冷汗。

“患者脸色发白，血压下降至60/40，呼吸也异常不稳定！”何莹说，在这紧要关头，急救车却刚好行驶到一半路程，想前进怕时间太慢，想返程也来不及。

公路上，救护车不断提速。救护车内，何莹与随车护士仔细寻找原因，升血压、调整呼吸机参数，已经做好了随时予以徒手心脏按压的准备，几人紧盯着指标仪器，汗水不断滑落。20分钟后，奇迹出现了：患者经积极容量复苏和电动加手动吸痰后，血压、血氧逐渐上升。

“我们在车上跟后方医生实时沟通，并把患者就近送到了医院北院区。”何莹说，“无缝衔接”的救治，为患者赢得了救命时间。

在院前急救转运团队看来，每一次出车，都惊心动魄，每一次抢救，都需争分夺秒。

记者采访前一天，保康一名孕妇妊娠后突发肺栓塞，心脏骤停。最终，经过该院院前急救转运团队的救治，其血氧饱和度正缓缓上升，已脱离危险。

据介绍，目前，襄阳市中心医院共购入4辆急救车用于转运。

“2016年购入第一台急救车，已行驶32万公里，其他3辆于近两年购入，行驶里程超27万公里。”曹波介绍，考虑到患者病情急迫，花费较大，医院承担了所有转运成本，目前所有转运费用均免费。

2920个日夜，为千余患儿打通“生命通道”

身体多处骨折、创伤性湿肺……10月20日中午，9岁的保康县寺坪镇男孩小磊（化名）遭遇车祸。

“男孩严重受伤，又是湿肺，又是血气胸。虽然上了呼吸机，但生命体征仍不稳定！”保康一家医院的重症监护室向襄阳市中心医院求助称，患儿亟需转入上级医院。

彼时，襄阳市中心医院副院长潘睿立即组织儿科、胸外科进行多学科会诊。经讨论决定，由儿科与胸外科实施联合转运。

7分钟，儿科牵头副主任朱斌、胸外科主任医师刘日辉及护士、司机组成的“急救小组”出发。

2个小时，一辆奔驰急救车抵达保康。

“男孩情况非常糟，当地医院用了很高的呼吸支持。”朱斌等人评估后认为，患儿的病情危急，必须立即转运。

然而，两个难题随之而来：其一，患儿在重症监护室已使用高参数的呼吸支持，而车载呼吸机无法提供相应支持；其二，患儿气胸严重，转运风险极大。

对此，急救小组使用床旁“TPS”呼吸组合器，对患儿进行呼吸测试，确保其可适应车载呼吸机。同时，刘日辉立即实施胸腔闭式引流，减轻患儿肺部压力。

“我们用呼吸组合器来辅助患儿呼吸，从病房转移到车上，再接上我们的呼吸机。”朱斌介绍，试验发现患儿可短暂脱离呼吸机后，于是立即将其转移到转运急救车上。

下午4时，转运急救车返程。

然而，转运途中，仍然“关卡重重”。

不多时，患儿的血氧突然下降，随之而来的是气道压力不断升高，心率从100多降至52。“患儿肺部有出血，把气管插管堵住了！”

当时，医护人员立即着手抢救，反复地清洗患儿呼吸道，清理出大量的血和痰。朱斌说，转运途中，医护人员带领患儿过了一关又一关。

下午6时30分，患儿快速进入手术室。多学科专家团队为其紧急抢救，对症处理后转入重症ICU进行监护治疗。3天后，患儿脱离生命危险，恢复了意识。7天后，成功转入普通病房。

这样的转运，几乎每周都有多例。而早在8年前，儿科就率先在鄂西北建立了院前急救转运平台。

2015年10月，襄阳市中心医院花费70多万，引进了一辆以德国原装进口奔驰车为基础改装的危重患者转运车。这辆被称为“移动的重症监护室（ICU)”救护车的使用，标志着襄阳市危急重症患者急救，特别是新生儿院前急救及院际转运迈上一个新台阶。

专用危重症转运救护车上配有大型氧源、转运呼吸机（儿童及新生儿）、气管插管包、各种型号球囊面罩、微量泵、移动监护设备、除颤仪、血糖仪等。转诊医护团队均是高年资医护人员，以确保患儿中途安全。

当时，襄阳市中心医院在救治疑难危重病上下功夫。一是建立了区域性医疗儿童中心。二是建立了襄阳市危重儿童及新生儿救治中心、襄阳市区域性儿童及新生儿危重症转运平台。购置儿童转运系统（车载）。

8年来，只要一个电话，中心医院儿科急救小组即会在最短的时间内出发接运。

今年以来，儿科已转诊187名患儿。8年来，为千余患儿抢出了救命时间。

15分钟内出车，制度让转运更高效

襄阳市中心医院医务处副主任曹波介绍，2021年9月，为了让急危重症患者得到更好、更安全的救治，医院组建了院前转运团队。该团队成员均为经过专业培训技术过硬的医护人员。

两年来，医院不断优化流程。如今，院前急救转运变得更加快速、便捷、规范、高效。

目前，该院院前急救转运团队共有6名医生、8名护士、3名司机、3名调度，且院内已建立“统一调度机制”，每个救治环节都有严格要求。

“热线接听要求在10秒内，出车要求在15分钟内。”曹波说，节省的一分一秒，都是救命时间。

据介绍，该院探索实施了“三通三联”一体化急危重症患者救治模式。所谓“三通”即患者抵达医院后直通手术室、导管室、重症监护室，“三联”即联系院前120、基层的医疗机构、急诊绿色通道。

“医院之前出台了一系列的政策和制度，让院前急救的效率大大提升。”曹波介绍，医院不断完善“绿色通道”及“五大中心”的建设，并实施了“住院总制度”，为院前急救转运提供了多学科的人员及技术支持。

襄阳市中心医院相关负责人表示，打造“院前急救转运”的关键在于整合医院资源、提升医疗技术水平、提升医护人员专业素养，全力构建急救医疗“智慧生态”，这是襄阳市中心医院一直努力的方向。今后，医院还将不断提升院前、院中的智慧联通，实现区域化急救平台数据交换和跨区域业务联动，建立急救区域协同救治体系，用智慧赋能急诊急救新生态。（荆楚网）