近日，襄阳市中心医院北院区胃肠镜室迎来了一个特殊的病人，103岁高龄的孙爷爷因肠梗阻在北院区普外科住院，CT影像疑似结肠肝区占位。管床医生和家属找到了消化内科副主任许东强，求助为其完善无痛肠镜检查。

既往消化道内镜检查多限制为80岁以内患者，因为高龄老人心肺等各重要脏器功能会随着年龄增长进行性退化，极易发生麻醉或心脑血管意外，如误吸、应激反应后心肌梗死、脑梗死甚至呼吸心跳抑制停止等情况。而孙爷爷年过一百，对肠镜这类较长时间的有创性操作耐受性更低，风险极大。许东强迅速组织了消化内镜、普外科、麻醉团队在一起进行了MDT讨论，结合既往病史、心电图、心脏彩超、肺功能检测结果对患者病情进行了细致的全面评估。最后，考虑到患者既往无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，身体一般状况良好，以及结肠占位内镜检查的必要性，团队慎重决定了为患者实施无痛肠镜检查。

与患者及家属沟通后，手术麻醉科团队立即做好各项麻醉准备工作，备好了麻醉药品、氧气、监护设备及应急抢救药品。各项准备充分完善后，手术麻醉科李材顺和秦怡医生在内镜室为孙爷爷进行了精准麻醉，麻醉过程中一直密切监测老人生命体征，调整麻醉深度和药物剂量，消化内科田爱霞医生有条不紊的为患者实施了肠镜检查。检查历时15分钟，非常顺利的完成了，更幸运的是肠镜检查最后没有发现结肠黏膜有明显的病变。孙爷爷经过半小时的麻醉苏醒观察后顺利的回归了病房进行后续的治疗。

对于此次有惊无险的肠镜检查经历，家属和患者非常惊喜和满意，再三对团队表达了感激之情。孙爷爷病情恢复良好，肠镜检查后第二天就办理出院了。随着医疗技术的飞速发展，高龄患者已经不再是无痛内镜检查及治疗操作的禁忌症。虽然危险，但是在内镜检查前做好充分的评估和准备，由成熟强大的麻醉及内镜团队操作和应急处理，可将风险降到最小。                                  

（北院区消化内科 田爱霞 北院区麻醉科 秦怡）